患者
你好医生，已查出怀孕，我二月14.15号下面流少量血，去了医院b超和抽血，医生开了黄体酮，昨天也去医院做了b超，开了安胎药，但是刚刚发现下面又流血了，这个需要怎么弄呢?谢谢（女，37岁）
陈英医生
感谢您的信任，请问您最后一次月经是什么时候来的？确定宫内孕了吗？方便把检查报告发过来看吗
陈英医生
早孕期少量出血很常见，大多数不需要担心。没有确定宫内孕或宫外孕前，出血有以下几种可能：1.早期受精卵着床过程中或者着床后胎盘形成初期，这个过程可能会有些少量出血，一般是褐色出血，不影响胎儿发育。2.阴道少量不规则出血，可以是流产或先兆流产或黄体功能不足，50%以上的流产都是胎儿本身染色体问题，保胎也不能扭转流产的结局。这种情况的出血可以褐色、鲜红色。鲜红色伴有下腹痛明显，流产的可能性大。3.宫颈糜烂、宫颈肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉等，妇检或彩超可能看到。4.宫外孕，停经后点滴出血比较常见，若伴有下腹坠痛或下腹坠胀，要特别警惕宫外孕。可以监测血hcg变化评估。
患者
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患者
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患者
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患者
您好，这个是昨天和二月14号的检查报告
患者
最后例假一月五号
陈英医生
您的出血考虑是先兆流产，按彩超胚胎发育的情况跟停经时间是相符合的
陈英医生
早孕期这种褐色出血分泌物是很常见的，通常是胎囊着床对子宫内膜刺激引起的先兆流产，有些人孕期会反反复复出血持续至8-12周，这个出血是没办法止血的，如果胚胎发育情况良好，等到胚胎慢慢稳定出血会自然停止的。是不需要担心紧张的。
陈英医生
您这种情况可以口服地屈孕酮和滋肾育胎丸保胎
陈英医生
建议多休息，不要熬夜劳累，不需要绝对卧床，孕期由于激素作用容易盆腔充血水肿血液不流通，适当活动有利于促进血液循环，增加子宫血运。同时有利于血液循环和淤血排出，减少再刺激出血和感染的风险，禁性生活，均衡饮食，吃叶酸或复合维生素。不紧张焦虑，保持心情舒畅，以免影响激素分泌，影响胚胎发育。
患者
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患者
昨天医生开了这个
陈英医生
地屈孕酮片或黄体酮有开吗
患者
没有
患者
黄体酮14号开了
患者
昨天没开
患者
黄体酮好像吃了一周这样吧
陈英医生
家里还有药吗
陈英医生
黄体酮
患者
孕酮2月八号这样开了，后面几天也吃完了
患者
没有了
患者
14.15号流血少量，前天流血很少很少，今天下午少量流血
患者
就一点点
患者
第一次流血大概二月2.3这样，那时候以为是例假，但是只有点点，然后查怀孕，就去医院了
患者
昨天还专门问了医生不开黄体酮吗？医生说不用开了
陈英医生
这种情况出血可能会反反复复
患者
怎样才能停止
陈英医生
您可以去药店买地屈孕酮片保胎有降低子宫敏感性减少出血的作用
患者
还有晚上老是睡不着，我一般早上送娃去幼儿园回来吃早饭再睡二个多小时
患者
需要去你们那边妇幼看下不
陈英医生
睡前可以喝热牛奶，温水泡脚，睡前不要看手机
陈英医生
这种情况都一样处理的
患者
之前一胎在你们医院生的，没有出血情况
陈英医生
尽量多休息
陈英医生
这种情况来我们医院估计也是让您吃地屈孕酮片和滋肾育胎丸
患者
那刚我发的那个药要吃不
患者
孕酮和胎丸一起买吗？
患者
晚上孕妇奶粉可以不
患者
因为老吐，不敢吃药，所以我吐完不吐了再喝的孕妇奶粉
陈英医生
可以的
患者
请问金花胶囊还用吃不?
陈英医生
这个胶囊我们不常用
陈英医生
我们常用滋肾育胎丸
患者
那孕酮片和育胎丸要一起买不?
患者
还是其中一种就行?
陈英医生
您先买地屈孕酮片配着这个已有的胶囊吃
患者
好的，谢谢
患者
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患者
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患者
您好，请问这个量我要怎么吃?
陈英医生
地屈孕酮10毫克，早晚各一次，口服7天
患者
好的，医生，按照您说的 和那个胶囊一起吃，请问我现在八周了，什么时候去建册合适?
陈英医生
您一周后再复查彩超，如果没有异常就可以建册了
患者
您好，妇幼那边如果当天也预约建册，彩超可以马上安排吗？之前一胎人很多，不知道现在能不能当时照上b超?
陈英医生
我们医院的彩超都需要预约不一定有号的
陈英医生
建册门诊当天一般都能挂到号的
患者
实在不行，我可以在其他医院照了彩超再过去
患者
建册上午空腹是不是，谢谢
陈英医生
您可以试试急诊挂号说出血要求做彩超，或者可以的
陈英医生
监测要空腹的
陈英医生
或者您在自己附近的医院或者社康做彩超，只要胎心好的，就可以去建册
患者
好的，非常感谢
陈英医生
不客气的
患者
医生您好，请问那个金花胶囊可以不吃吗？好难闻那个味道，一次还要吃四颗，吃一颗我都差点吐出来，
患者
医生开了二盒一共72颗
陈英医生
可以的
陈英医生
只吃地屈孕酮片
患者
好的，谢谢，孕酮片就一点感觉都没有，那我现在先不吃胶囊了，打扰了
陈英医生
不客气的，有疑问欢迎联系
患者
嗯哪
陈英医生
感谢您的信任
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咨询时间: 2021-03-02
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