患者
昨天晚上十点测血糖是4.3，今天早上空腹血糖5.4，这是怎么回事？本人是孕妇（女，28岁）
韩雪医生
你好…很高兴为你解答，你怀孕多久？发现血糖高多久了
患者
孕32周
患者
24周糖耐量发现餐后高，空腹正常
韩雪医生
餐后多少呢？
韩雪医生
当时糖耐量的时候
患者
服糖后一小时11.8，二小时11.2
韩雪医生
嗯嗯
韩雪医生
那现在有没有打胰岛素？
患者
然后控制饮食一个月，复查空腹正常，糖化血红蛋白5.5
患者
没有打胰岛素
患者
继续控制三周复查，空腹血糖正常，餐后二小时8.2
患者
然后在家用血糖仪测血糖
韩雪医生
嗯…你的情况我基本了解了
韩雪医生
空腹血糖一般5左右
患者
昨晚十点血糖4.3，饿，但是没有进食，空腹血糖5.4
患者
偏高
韩雪医生
餐后两小时8左右
韩雪医生
这样对吗
患者
恩是的
韩雪医生
你想问我为什么空腹血糖比睡前高是吗
患者
嗯是的呢
韩雪医生
你怀孕前查过血糖吗
患者
而且我每次在医院测空腹血糖都正常，在家测都高了
患者
怀孕前体检，血糖一直正常
患者
但是之前都查空腹的，没有查糖耐量
韩雪医生
怀孕前你血糖正常，那你现在就叫妊娠期糖尿病，可能你生完宝宝后你血糖就正常了。
韩雪医生
但是临床上看，很多妊娠期糖尿病的患者会发展成为糖尿病。
患者
为啥空腹比睡前高
患者
？
韩雪医生
那么你现在空腹血糖比睡前高有两个原因
患者
恩
患者
那两个
患者
哪两个
韩雪医生
第一个。是你夜间出现过低血糖，导致你反应性高血糖。这个和你现在糖调节异常有关。
患者
那得怎么办
韩雪医生
另外一个，就是你夜间血糖不低，由于身体自身分泌的激素使你血糖升高的。医学上叫黎明现象
韩雪医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你现在的情况，联系测个凌晨两点的血糖，看是否存在低血糖情况。
患者
我中饭后两个半小时测血糖是3.1
患者
是不是就已经是低血糖了
韩雪医生
这个血糖偏低
韩雪医生
是不是饮食控制太严格了？
患者
我也不知道
韩雪医生
你的情况比较特殊
患者
今天中午吃食堂的，吃了一小碗米饭，毛芋糖，西兰花
韩雪医生
糖尿病需要控制饮食，宝宝又需要营养。
患者
由于毛芋是淀粉类的，我就米饭少吃点
患者
嗯对的呢
韩雪医生
你的午饭不行
患者
恩得吃啥
韩雪医生
缺少蛋白质
患者
恩
患者
那得吃些啥
韩雪医生
糖尿病患者应注意饮食，饮食需清淡，且三餐定时定量，每顿饭都要有主食，青菜，蛋白质，主食二两，可以是米饭，也可以是馒头，不能喝粥吃豆腐脑，青菜不限量，蛋白质可以是瘦肉，鱼肉，奶类等等。血糖控制较好，可在两餐之间加水果，但尽量不要吃太多，还有些高脂肪食物不要吃，比如坚果类，油炸类食物。
患者
恩
患者
我早饭吃了一个馒头，一瓶纯牛奶，一个鸡蛋
患者
餐后两小时6.6
韩雪医生
这个还可以的
韩雪医生
这个血糖也不错
韩雪医生
你午饭后低就是缺少蛋白质
患者
昨天吃了两个肉包，一晚淡浆，餐后两个小时竟然8.5
韩雪医生
这个太素了，太素的时候血糖吸收快，餐后会高。
患者
啥意思
韩雪医生
另外就是买的包子，馅里有可能有添加剂导致血糖高
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咨询时间: 2016-10-14
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