春雨医生

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患者

HLA27阳性就一定是强直性脊柱炎吗?(男,36岁)

向霞医生

你好!现在有什么症状?

向霞医生

不一定

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患者

睡着了后背疼

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睡着了三四个小时有时候能疼醒

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向霞医生

我觉得你的情况要高度怀疑是

向霞医生

因为有下腰部疼痛和是B27阳性

向霞医生

但骶髂关节炎还没有

向霞医生

所以还差点标准

向霞医生

B27阳性在强直性脊柱炎中有特异性,和诊断疾病上很重要的一点

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患者

后背两侧

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患者

差点标准是什么意思?是不是发展下去就会是强直

向霞医生

强直性脊柱炎诊断中骶髂关节炎的表现很重要

向霞医生

你目前骶髂关节还都正常

向霞医生

需要定期复查,监测

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患者

我需要忌什么?

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患者

有这两种药我先吃几天还是一直吃

向霞医生

注意休息,避免劳累

向霞医生

不用一直吃着

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患者

我的肝不好

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患者

所以这药我也没吃几次

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患者

以前疼的很;现在疼的轻多了

向霞医生

因为吃药所以疼痛才减轻的,药是止痛药

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患者

那我这该怎么办?

向霞医生

我觉得疼就吃上这些药控制,并定期观察骶髂关节的变化

向霞医生

你的炎症反应都是正常的

向霞医生

应该会疼痛缓解了后一段不会痛

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患者

现在还不是强直;能不能根治

向霞医生

强直不能根治,跟遗传有关

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患者

遗传是不会的;我上几辈都没有

向霞医生

是带走某种遗传特质

向霞医生

比如你的b27阳性

向霞医生

普通人是阴性

向霞医生

阴性一般就不考虑强直性脊柱炎

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患者

现在意思就是我还没确定是强直;只是在发展中;是不是这个意思

向霞医生

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患者

那我该怎么预防不发展?

向霞医生

避免感染避免过度劳累

向霞医生

合理锻炼

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患者

像这药是什么时候疼什么时候吃还是先吃一段时间?

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患者

柳氮黄肠溶片是不是副作用大

向霞医生

先吃一段时间

向霞医生

药物都有副作用

向霞医生

也不分大小

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患者

有的医生说我现在这是未分化脊柱关节病

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患者

能不能给我介绍几种副作用小的药?我有小三阳

向霞医生

药都是有副作用的,就目前的治疗方案就可以

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患者

是黄肠溶片还是吃新癀片

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患者

加塞来昔布

向霞医生

就吃塞来昔布

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患者

就吃这一种就可以了是吧?大概多少复查一次?

向霞医生

我觉得可以,一年

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患者

好的

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咨询时间: 2020-10-31
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向霞
向霞  风湿免疫科 主治医师
宣汉县人民医院
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