患者
HLA27阳性就一定是强直性脊柱炎吗？（男，36岁）
向霞医生
你好！现在有什么症状？
向霞医生
不一定
患者
睡着了后背疼
患者
睡着了三四个小时有时候能疼醒
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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向霞医生
我觉得你的情况要高度怀疑是
向霞医生
因为有下腰部疼痛和是B27阳性
向霞医生
但骶髂关节炎还没有
向霞医生
所以还差点标准
向霞医生
B27阳性在强直性脊柱炎中有特异性，和诊断疾病上很重要的一点
患者
后背两侧
患者
差点标准是什么意思？是不是发展下去就会是强直
向霞医生
强直性脊柱炎诊断中骶髂关节炎的表现很重要
向霞医生
你目前骶髂关节还都正常
向霞医生
需要定期复查，监测
患者
我需要忌什么？
患者
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患者
有这两种药我先吃几天还是一直吃
向霞医生
注意休息，避免劳累
向霞医生
不用一直吃着
患者
我的肝不好
患者
所以这药我也没吃几次
患者
以前疼的很；现在疼的轻多了
向霞医生
因为吃药所以疼痛才减轻的，药是止痛药
患者
那我这该怎么办？
向霞医生
我觉得疼就吃上这些药控制，并定期观察骶髂关节的变化
向霞医生
你的炎症反应都是正常的
向霞医生
应该会疼痛缓解了后一段不会痛
患者
现在还不是强直；能不能根治
向霞医生
强直不能根治，跟遗传有关
患者
遗传是不会的；我上几辈都没有
向霞医生
是带走某种遗传特质
向霞医生
比如你的b27阳性
向霞医生
普通人是阴性
向霞医生
阴性一般就不考虑强直性脊柱炎
患者
现在意思就是我还没确定是强直；只是在发展中；是不是这个意思
向霞医生
是
患者
那我该怎么预防不发展？
向霞医生
避免感染避免过度劳累
向霞医生
合理锻炼
患者
像这药是什么时候疼什么时候吃还是先吃一段时间？
患者
柳氮黄肠溶片是不是副作用大
向霞医生
先吃一段时间
向霞医生
药物都有副作用
向霞医生
也不分大小
患者
有的医生说我现在这是未分化脊柱关节病
患者
能不能给我介绍几种副作用小的药？我有小三阳
向霞医生
药都是有副作用的，就目前的治疗方案就可以
患者
是黄肠溶片还是吃新癀片
患者
加塞来昔布
向霞医生
就吃塞来昔布
患者
就吃这一种就可以了是吧？大概多少复查一次？
向霞医生
我觉得可以，一年
患者
好的
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咨询时间: 2020-10-31
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