患者
体检尿检有尿潜血 红细胞（女，46岁）
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赵锐医生
您好，平时有没有眼睑浮肿，血压有没有什么问题
患者
泌尿系统彩超没有问题
患者
血压没问题
赵锐医生
检查尿常规的时候是否避开生理期
患者
浮肿也不确定吧
赵锐医生
以前查过尿常规吗，有没有问题
患者
避开了
患者
以前也是
患者
有10年了
赵锐医生
嗯嗯，这个情况您需要查一下尿红细胞位相
患者
以前2个阳 这次3个阳
赵锐医生
明确这个镜下血尿的来源是不是肾炎来的
患者
一以前看泌尿外科
赵锐医生
不看那个阳2+3+没有什么较大的区别
患者
医生就样我随访
赵锐医生
您现在需要查的是尿红细胞的相位或者叫做尿红细胞的形态学检查。做这个检查评判一下红细胞的畸形率是多少，如果持续超过70%以上，那么考虑是肾小球源性的血尿，如肾炎。
赵锐医生
没有浮肿，没有高血压等情况，那么叫做隐匿性肾炎。
患者
有点排尿觉得没排净的感觉
患者
要治疗吗？
患者
这么放着可以吗？
赵锐医生
如果是一个隐匿性肾炎的话，单纯的镜下血尿，有一些人会持续一辈子。这个镜下血尿很难消除，但是平时注意避免感冒劳累注意休息不要熬夜，三个月左右查一回，警惕尿中出现蛋白，警惕血压增高即可。
患者
肾功能三项也正常
赵锐医生
您需要先查一下尿红细胞位相或者尿红细胞形态学检查明确到底哪来的，然后平时要注意生活习惯，定期复查
赵锐医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
赵锐医生
排尿排不尽，目前没有介于明显的尿路感染，女性应该需要看一
患者
体检血常规
赵锐医生
血常规当中血象偏高，可见于一些感染，比如说细菌感染，如果没有什么症状，改天再复查一下。
患者
这个需要去医院看吗？
赵锐医生
有没有发烧，感冒等情况，如果没有什么不适，注意休息，改天再去复查一下
患者
这两项着急看吗？
患者
还是定期随访就可以？
赵锐医生
如果你没有什么不舒服，不着急复查。
赵锐医生
那个尿常规一定要查一下尿红细胞的相位，或者尿红细胞的形态学检查，明确它到底来源于哪
赵锐医生
尿常规定期随访，血常规改天复查一下
患者
好的 谢谢
赵锐医生
不客气的，祝您生活愉快
赵锐医生
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患者
血常规不用特地去再查吗？
患者
没有觉得哪里特别不舒服
赵锐医生
白细胞高，中性粒细胞计数高，要明确以及有没有咳嗽等一些炎症，是需要去复查的
赵锐医生
那就注意好注意，改天复查一下
赵锐医生
注意好休息，改天复查一下
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咨询时间: 2020-05-31
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