患者
严重失眠，身体心脏各种不舒服，想要迅速调解失眠问题，很焦虑（女，20岁）
张晨医生
你好，你这种情况有多长时间了？
患者
失眠好几年了，又各种检查，又各种事情刺激我，始终没有彻底的改善睡眠和压力，最近特别严重，感觉心脏呼吸不顺畅，睡不好心脏跳的很明显，我看网上有些人专门治睡眠很有效，我也想快速的解决我的问题
张晨医生
有没有心烦，易怒，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？
张晨医生
之前吃过什么药吗？
患者
我上个月查过心理，轻度焦虑和神经衰弱，然后最近又吃了一些调月经的药，肝气郁结，但我不想吃治焦虑的药，我想专门调睡眠
患者
现在偶尔会吃阿普唑仑
张晨医生
改善睡眠最快速的方法就是安眠药
张晨医生
一周不要吃安眠药超过5天
患者
今年年初的时候去检查 ，查了心脏什么的，没有问题 ，就查出肝气郁结，后来又家里发生很多事就把我的情况弄严重了，有的时候会通宵 ，还有发抖的情况，6月份的时候 ，做了脑部ct 和甲亢的检查 ，没有问题
患者
我现在，感觉乱乱糟糟
张晨医生
但是你的失眠其实是焦虑症的一部分，你说你不想吃治疗焦虑症的药，是很难单独根治失眠的
患者
有没有那种可以 比较健康 帮助睡眠的
张晨医生
你这个就是跟很典型的神经官能症，俗称神经衰弱，包括焦虑抑郁，这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。
患者
但我是轻度焦虑，而且我觉得我睡好的话 就不焦虑
患者
我怕那个治焦虑的药
患者
会让我变得特别胖
张晨医生
你怕它什么呢？
患者
所以医生给我开了 我没吃
张晨医生
开的哪种？
患者
草酸艾斯 西太普兰片
患者
我月经上个月不正常 ，刚吃药调完
患者
然后现在再吃一些调肝的营养素
张晨医生
艾司西酞普兰还好的，不会说特别明显的发胖
患者
神经衰弱 一定要吃治 焦虑的药吗
患者
我看有些人吃什么 谷维素还有安神的胶囊
患者
我感觉这种会更健康一些
患者
我在网上看到有人失眠 是吃这种药 ，可能我们情况不一样
张晨医生
你现在是这样，如果按照你的诉求，想单纯针对失眠，首先要转变的是自己的情绪，多转移注意力，白天尽量不要午睡，把自己的生活安排得满一点充实一点。晚上睡觉之前泡泡脚，不要在床上玩手机。其次对于药物，有中成药和西药（也就是安眠药），但是中成药起效很慢的，也就是你说的安神胶囊这类，我们一般是用它辅助治疗。如果你不愿意吃治疗焦虑的药，那么改善睡眠最快速的方法就是安眠药
患者
除了安眠药 ，您觉得我是应该吃治焦虑的药 ，还是吃那种安神胶囊 谷维素之类的东西 ，时间可以久一点 ，我只是希望能有效的治疗
张晨医生
你的症状总共是有好几年了是吧？
患者
对 ，最近是最严重的 ，循序渐进的严重
张晨医生
其实根据你的情况，是需要吃治疗焦虑症的西药的，你可以把医院给你开的艾司西酞普兰吃上，再搭配一个安神补脑液，一起吃。
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张晨医生
阿普唑仑就偶尔失眠得厉害的时候吃一吃
张晨医生
这病治疗一般2到4周起效，但是症状改善后需要稳定一段时间让身体调整适应，所以整体疗程一般在半年到一年，有的人对药物的敏感性不一样，有的第二天就有变化，也有的吃一个月没区别到时候再调整药物就是了，切勿放弃治疗。一般先用药一个月，再动态调整。
患者
那我买哪款安神补脑液呀 ，我可以在网上买的到吗
张晨医生
都可以，没有厂家限制，成分都差不多的
张晨医生
天猫 京东都可以买药
患者
我现在来月经 可以吃这种药吗
患者
我刚刚吃完调月经的药
患者
我还在吃一些调肝的营养素
患者
这个药会让我变得特别胖 吗，明年年初还要春招找工作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这款可以吗
张晨医生
可以的
张晨医生
吃药和月经没关系
张晨医生
你放轻松一点
张晨医生
想的越多病越难好
张晨医生
想干什么就干什么
张晨医生
没什么限制的
患者
好的，我现在大四 ，这两个月课少，距离春招还有至少三个月 ，我想趁这段时间 ，彻底调整一下
患者
我就是担心特别胖
患者
但好多人吃各种药 就会变得特别胖
张晨医生
嗯，不要特别担心的
张晨医生
你准备些面试方面的，不要在这个事情上想太多
张晨医生
做些对自己真正有意义是事情
患者
好的，谢谢您，我先试试
张晨医生
嗯
张晨医生
但是你要切记，每天都要记得吃，不能想起来就吃一下，不能擅自停药减量
张晨医生
总得来的就是要坚持
患者
好的
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咨询时间: 2021-11-07
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