胸痛胸闷头晕严重时会有发冷发抖的症状怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

胸痛，胸闷，头晕严重时会有发冷，发抖的症状（男，21岁）
胸痛，胸闷，头晕严重时会有发冷，发抖的症状
（男，21岁）

朱小龙医生

你好，这种情况多长时间了？

患者

就是我在那个在网页上咨询你心血管问题的那个年轻人

朱小龙医生

好的

朱小龙医生

你现在在医院还是在家

朱小龙医生

胸痛有没有一点缓解

患者

没有多少缓解，按压胸口疼痛会加重

患者

没有给我开药

朱小龙医生

疼的地方是一点

朱小龙医生

还是一片

患者

用力或者运动会更疼一些

患者

一处

朱小龙医生

有可能肋软骨炎或者肋间神经痛，但是🉐️除外冠脉病变

朱小龙医生

感觉呼吸有没有疼痛加重

患者

呼吸疼痛没有加重

朱小龙医生

有可能肋软骨炎或者肋间神经痛

朱小龙医生

如果明天冠脉CT没有异常

朱小龙医生

局部有没有皮肤瘙痒，破溃，有没有红肿

患者

我是火锅店做兼职太累了，突然前天下午就疼痛起来了

朱小龙医生

有没有带状疱疹

患者

没有

患者

我这时准备去挂急诊，不知道能不能住到院哟

朱小龙医生

有没有外伤

朱小龙医生

肌肉拉伤

朱小龙医生

一般会在急诊观察

朱小龙医生

请病房会诊

朱小龙医生

看能不能收住院

患者

我感觉是肋骨里面疼

患者

没有再抢

患者

但是依我现在的检查又看不出太大的问题

朱小龙医生

确实没看出大问题

朱小龙医生

但是有可能肋软骨炎或者肋间神经痛

朱小龙医生

都可以引起局部疼痛

患者

但是我是肋骨里面疼

朱小龙医生

是的，这两个病都可能

患者

医生刚刚给看过了，他说现在可以看到的就是我没有那种要命的病

朱小龙医生

那就可以放心了

患者

但是他也是看过，我给你看过的检查单子

朱小龙医生

有没有考虑什么疾病

患者

跟你说的一样，年轻人多考虑肋软骨炎和肋间神经痛

患者

先住院观察，等明天冠脉ct结果出来再说

朱小龙医生

那就等结果吧

患者

医生，我血压比较低，什么原因啊

朱小龙医生

血压多少

患者

90多的80多

朱小龙医生

之前血压多少

患者

左手40 90右手50 100

朱小龙医生

100/50还可以

朱小龙医生

一般左手比右手低

患者

左右手不一样

朱小龙医生

是的

患者

什么原因导致我的血压比较低啊

患者

以前我血压都是正常的

朱小龙医生

以前血压大约多少

患者

血压低是不是说明我血管方面有问题啊

患者

以前都是80 120左右

朱小龙医生

跟血管没关系

患者

那是什么原因啊

朱小龙医生

这两天吃喝怎么样

患者

感觉吃饭有点不行

患者

我那个心机标志物是阴性的，能说明什么啊

朱小龙医生

除外急性心肌梗死

朱小龙医生

建议稍微吃点东西

患者

意思是可以排除心肌梗死，是吗？

朱小龙医生

是的

朱小龙医生

一般胸疼6个小时后为阴性基本就可以排除

患者

图片因隐私问题无法显示

朱小龙医生

心肌桥

朱小龙医生

先天性的

患者

不懂，有生命危险吗？

朱小龙医生

这个一般还行

患者

是这个引起我的胸痛的吗？

朱小龙医生

这个可以引起胸痛，但是你那个不像

朱小龙医生

因为有局部压痛

患者

你的意思是心机桥不会引起按压痛吗？

朱小龙医生

不会

患者

那是什么引起我的胸痛啊

朱小龙医生

今天还疼么

患者

我最近半年，出现那种*xx，就会胸痛

患者

还疼

患者

医生，我的胸痛是什么原因啊？

朱小龙医生

那种有可能是心肌桥导致的

朱小龙医生

但是现在持续胸痛与心肌桥没有关系

朱小龙医生

心肌桥是间断发作

朱小龙医生

不会持续发作

患者

你说我现在的胸痛是我心机桥导致的吗？

朱小龙医生

不是

患者

我晚上睡觉会好一点，但白天又开始痛起来了

患者

会不会是心脏供血不足引起的啊

朱小龙医生

可能是心肌桥引起

患者

你说我现在的胸痛可能是心机桥引起的啊

朱小龙医生

患者

肠道问题有没有可能引起胸痛，因为我前几天肚脐周围比较痛，而且大便是稀的

朱小龙医生

肠道一般问题不会引起胸痛

患者

那我现在可以排除心脏方面引起的胸痛吗？

朱小龙医生

之前的胸痛可以用心肌桥解释

朱小龙医生

现在的跟心肌桥没关系

朱小龙医生

考虑还是肋软骨炎及肋间神经痛

患者

我需不需要做个心脏造影啊？

朱小龙医生

冠脉CT就等同于心脏造影

患者

真的啊？

朱小龙医生

是的

患者

我害怕没有检查准确

朱小龙医生

这个已经很准确了

患者

那医生，从我的心脏彩超，冠脉ct，心机标志物，抽血检查，心电图，都没有太大的问题，是不是就可以排除我的胸痛是心脏引起的了啊？

朱小龙医生

患者

医生，你还没有说完呢，怎么说到说到就没有声音了

患者

那我这个心机桥怎么处理啊

朱小龙医生

之前的胸痛可以用心肌桥解释，但是现在持续胸痛与心肌桥没有关系

朱小龙医生

先天性的，没有特别好的办法

患者

那我这次胸痛可以排除心脏问题了吗？结合我的检查

朱小龙医生

患者

对了，医生，为什么我的主管医生给我说，我不考虑主动脉夹层的问题啊？

朱小龙医生

患者

那我出现心慌，发冷，发抖，跟我的惊恐障碍，焦虑症有没有关系啊？

朱小龙医生

这有可能，跟心肌桥没关系

患者

好吧(∩_∩)，你说我没必要做那个心脏造影，冠脉ct很准确了，是吗？

朱小龙医生

心肌桥的诊断很明确了

患者

意思就是说我只有心机桥这一个心脏病是吗？以前我xx之后都不胸痛，就是从去年快过年的时候出现的

朱小龙医生

是的

患者

我有那个心机桥，是不是以后我都不能行房事了啊

朱小龙医生

那倒不是的

患者

那我万一行房事，*之xx猝死了怎么办啊？

朱小龙医生

心肌桥预后比较好

患者

是做手术，还是吃药啊？

朱小龙医生

吃药

患者

你的意思是说我这次胸痛不是我心脏问题引起的，是吗？

朱小龙医生

是的

患者

是按压时疼痛会加重

朱小龙医生

就是这样的

患者

你说我是肋软骨炎或者肋间神经痛，是吗？

患者

我的窦性心动过缓，是什么引起的啊？

患者

而且我胸痛得厉害的时候，后脑勺会发麻，头晕

朱小龙医生

肋软骨炎和肋间神经痛可能大

朱小龙医生

窦性心动过缓可以监测心电图，现在没看出来原因，有些人可能天生就是心率慢，运动员及体力劳动者多见

朱小龙医生

窦性心动过缓原因比较多，比如急性心肌梗死，颅内病变，甲状腺功能减退，低体温，梗阻型黄疸，用了抗心律失常药物等

朱小龙医生

这些原因可以导致心率慢

患者

我现在可以排除心脏的问题了吗？医生

朱小龙医生

除了心肌桥，其他心脏病目前没看出来

患者

好吧(∩_∩)

患者

有没有那种存在我有其它的心脏病没有检查出来的可能啊？

患者

比如心肌梗塞肺血栓

朱小龙医生

心肌梗死基本排除，肺栓塞目前没有做相关检查

患者

肺栓塞需要做哪些检查啊？我感觉我的症状挺像肺栓塞的，肺栓塞会不会威胁到生命啊？

朱小龙医生

肺栓塞需要肺动脉CTA确诊