医生你好，我妈今年五十九岁，小时候经常咳嗽甚至发生过咳血，大概在三十岁左右出现走路有麻木感，屁股大腿发凉，后又渐渐恢复，这几年又出现走路走久了就麻木，走不动路，休息好才会好些，劳累加重。今年体检，发现类风湿因子偏高，抗o高，后出现胸闷，去检查，发现左心室肥大，二尖瓣三尖瓣轻度狭窄，医生怀疑风湿性心脏病。昨天去三甲医院检查，今天看结果好像也不大好。基本可以诊断是类风湿了吗，她没有关节的疼痛。（女，60岁）

临床表现确实不是典型表现，但抗CCP抗体高滴度阳性确实需要高度警惕，建议考虑双手关节核磁或X光，从心脏超声表现看确实不像是因为类风湿关节炎造成的，根据您提供的资料，风湿性关节炎证据也不多，这些都需要整套的免疫抗体评估。如ANA，抗ENA，补体，Ig，是排查系统性红斑狼疮、干燥综合征的一部分必查抗体，这是因为免疫功能低下，很有必要去完善Ig定量、补体、血常规和尿常规检查。另外需要口腔科和眼科评估有无明确的眼干症或口干症，如果有其一就能明确诊断干燥综合征。现在很可能是类风湿关节炎合并干燥综合征，但要全面评估后才能确认。