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问题描述:
刘主任您好，我父亲xxx，男，1940年生，从2020年6月份开始身体上的背部、颈部、腿部、手臂上开始起红色斑块，让本地医生检查说是湿疹，就用过扑尔敏、xx他定等抗过敏的药物，侧柏叶水内服外用不见效，近期身上红斑愈发多了。我父亲平时服用银杏叶分散片、血塞通、厄贝沙坦、阿福德韦脂片等药物，近期因身体虚，配了些滋补中药。请刘主任诊视一下这是什么病，怎么医治，谢谢。（男，81岁）
分析及建议:
这样的病理结果，指向:银屑病可能，目前检查化验下来，没有不好的东西，我认为应该还是湿疹可能大，因为嗜酸性粒细胞明显升高很多，还是需要重视的，我认为湿疹。
患者
刘主任您好，我父亲xxx，男，1940年生，从2020年6月份开始身体上的背部、颈部、腿部、手臂上开始起红色斑块，让本地医生检查说是湿疹，就用过扑尔敏、xx他定等抗过敏的药物，侧柏叶水内服外用不见效，近期身上红斑愈发多了。我父亲平时服用银杏叶分散片、血塞通、厄贝沙坦、阿福德韦脂片等药物，近期因身体虚，配了些滋补中药。请刘主任诊视一下这是什么病，怎么医治，谢谢。（男，81岁）
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刘孟国医生
你好，这老人皮肤病情挺严重的
刘孟国医生
单纯看图片，要考虑几种可能
刘孟国医生
湿疹，或嗜酸性粒细胞增多性皮炎，或皮肤蕈样肉芽肿
刘孟国医生
需要做全面检查化验
刘孟国医生
需要全面检查化验过敏相关的指标：血常规、嗜酸性粒细胞、总IgE、过敏源、自身免疫指标ANA、ENA、C3、C4。
刘孟国医生
需要做皮肤病理活检来确诊，就是做个小手术切一小块红斑下来进行病理化验，这是确诊病情的金标准
刘孟国医生
这种全身大面积泛发的必须要引起重视
患者
您好，这些检查项目在哪一级医院可以做？
刘孟国医生
到高级别三甲医院
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刘主任，这是这两天在县医院和市医院做的检验，现在还有ANA和活检结果到下周才能出来
刘孟国医生
有几个问题
刘孟国医生
1、跟目前皮肤症状相关的：血常规里的嗜酸性粒细胞很高，应该跟目前皮疹密切相关
患者
类风湿因子指数很高，嗜酸性粒细胞指数偏高，有几个过敏源显示中等
刘孟国医生
2、过敏源里，有几个1级和2级的，代表过敏，不要吃这类食物，或者接触这类物质
刘孟国医生
3、类风湿因子很高，应该存在类风湿性关节炎的可能，需要找风湿科医生好好评估，当然，这指标应该与目前皮肤问题没有太大联系。
刘孟国医生
4、乙肝表面抗原阳性，说明存在乙肝，需要找感染科医生好好的诊治肝脏问题，也跟皮肤问题没有必然联系。
患者
关节炎方面没有症状，有没有可能是红斑狼疮？
刘孟国医生
是不是类风湿性关节炎，这需要风湿科医生去评估
刘孟国医生
尚且诊断不上红斑狼疮，需要等抗体和病理结果
患者
肝病已经多年了，曾经是大三阳后来经过医治，转阴了，一直吃阿福德控制
刘孟国医生
哦
患者
病理和抗体下周三才能出来
刘孟国医生
耐心等待
患者
刘主任，这个病和紫外线有没有关系？
刘孟国医生
可能有关
患者
那先推荐一下外用的药，还是等那两项结果出来再看？
刘孟国医生
地奈德乳膏+尿素维生素E乳膏，早晚各涂一次
患者
刘主任，好像再有一小时这个问题就要关闭了，那下周我怎么联系您？
刘孟国医生
就这个平台可以
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
刘主任，最后两项检查项目出来了，麻烦您诊断一下是什么病，然后根据病症开一下药，谢谢
刘孟国医生
这样的病理结果，指向：银屑病可能
刘孟国医生
当地医生给如何分析的
患者
市医院大夫说是过敏性皮炎
刘孟国医生
目前检查化验下来，没有不好的东西
刘孟国医生
我认为应该还是湿疹可能大
刘孟国医生
因为嗜酸性粒细胞明显升高很多，还是需要重视的
患者
那到底是牛皮癣还是湿疹还是皮炎？应该吃什么药或者外用什么药？
刘孟国医生
我认为湿疹
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咨询时间: 2021-09-29
