患者
今年九月高血压160 100去医院检查说我原发性高血压，因为想要孩子就没吃药，但是我的血压忽高忽低122 78和142 98左右，不知道哪个准，我知道有高血压以后就出现了胸闷气短上不来气的症状，心脏彩超没毛病，大夫就让我回家减肥，我有点胖，有的大夫说我是心脏神经官能症，我这样能自己好吗？为啥能得这样的病呢，喝了一段时间中药，也不太见效（女，30岁）
王峥医生
您好，这种症状有多久了？
王峥医生
您身高体重多少呢
患者
九月末
患者
身高164体重145
王峥医生
平时饮食运动情况怎么样？
王峥医生
图片因隐私问题无法显示
王峥医生
您现在有点超重
王峥医生
以前都吃过什么药
患者
吃过两天的拜新同，血压没下去就不吃了，现在也是忽高忽低，低的时候特别正常，高也不高多少，要是高隔几分钟一量还下去了
王峥医生
查过肝肾功能和尿常规吗
患者
什么是神经官能症啊，这个怎么治疗啊！我就是上不来气，但是注意力集中的时候就没事，锻炼身体也没事，停下来就不行，经常感觉累，肾功能没问题，尿常规有点尿道感染
王峥医生
神经官能症是精神因素引起的
王峥医生
检查结果都正常，但是身体不适
患者
我就是检查没啥实质性的病就是不好受
王峥医生
对啊，每次都是什么症状呢
王峥医生
症状都相同吗
患者
相同，就是累着了说话多了，然后说话就难受，总是特别的累，累到了喘气也不太得劲
患者
我肺子也没有毛病，就是难受呢，上一天班就累到不行，说话也费劲，喘气也费劲，胸口闷
王峥医生
查过肺功能吗
患者
嗯嗯
患者
我跑步啥的都没事
王峥医生
嗯，您从事什么工作呢？平时是不是要讲很多话
患者
我平常喜欢聊天
王峥医生
嗯，那您应该是比较活泼的性格啊，怎么会有神经官能症呢？
患者
为什么血压忽高忽低呢，量高了几分钟就下来
王峥医生
您怀孩子期间有高血压吗
患者
我没孩子呢，我总也不量血压，我以前是低血压的
王峥医生
九月份那次血压高以外，有别的症状吗
患者
那时候没有症状，就是个意外量了下血压160 100
王峥医生
那就尝试减肥吧，把体重控制下去
王峥医生
血压会有改善的
患者
大夫我这上不来气咋解决啊
患者
有的时候左手122 80右手就是142 93
患者
这一个正常一个高
王峥医生
是自己量的吗
患者
是啊自己有个电子的，跟几个药店对过差不太多
患者
大夫我这上不来气咋解决啊
王峥医生
袖带缠紧了吗
王峥医生
查肺功能，看看有没有肺通气功能障碍，查血气分析，看看动脉血氧分压怎么样
王峥医生
有时候过多说话，会产生过度通气，导致呼吸吸碱中毒，有点不舒服的感觉
患者
都查了没啥毛病啊，就是不好受
王峥医生
那就你排除哮喘了
王峥医生
那就能排除哮喘了
患者
对啊，但是为啥这样呢，说我官能症
王峥医生
心脏神经官能症也没什么药吃的呀
患者
那咋整啊难受
王峥医生
平时少说点话，这样就不会出现乏氧的感觉😊
王峥医生
抽烟吗
患者
不抽烟不喝酒
患者
以后也不能总不说话啊
王峥医生
现在还是准备要宝宝吗？那样吃药就得谨慎了
患者
嗯嗯是准备要，一直准备这还没有
王峥医生
可以轻声慢语的说，别大声说
患者
看过中医他们说我气血不足才上不来气，
患者
慢声细语也不行时间长就不行，而且特别容易疲惫
王峥医生
中医给您开的药，吃了也不管用吗
患者
吃了好了一点，但是就停滞不前了，而且让我静养不让喝了，说喝多了不好
王峥医生
平时工作累吗？压力大吗
患者
累，主要压力我觉得就是大家都有孩子了，朋友都怀孕了只有我没有，那个时候还高血压了，想的有点多就这样了
王峥医生
嗯，压力大，所以心情不好，身体也容易出现各种症状。放松心情，你还这么年轻，会有自己的健康的宝宝的
患者
大夫有好点的解压的办法吗
王峥医生
您可以咨询一下心理科门诊
王峥医生
他们有更好的办法哦
患者
好的
王峥医生
嗯，好的，别焦虑啊😊
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患者
谢谢特别感谢
王峥医生
不客气😊
患者
对了大夫我减肥得减到多少啊，我减重特别不好减，尝试过很多的方法就是下不去
王峥医生
至少要66公斤
患者
好难啊一斤都不好减😓减肥药还不敢吃，游泳一个月一天一个小时，吃的还少才掉两斤
王峥医生
嗯，减肥确实难，吃的东西也要注意食物能量
患者
我是不好瘦的体质，骨骼也大
王峥医生
以前最瘦的时候多少斤呢？成年以后的
患者
成年以后最瘦134在六年前
王峥医生
嗯，只能努力减肥，算好每餐的能量，你可以去营养科咨询一下，算一下你每餐应该的能量，根据能量搭配饭菜量
患者
好的谢谢
王峥医生
不客气😊
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咨询时间: 2018-12-03
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