患者
帮我看一下这个是否很严重，是否要治疗？（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
周伟泽医生
您好，请问有什么症状吗？
患者
肝功能异常。身体没有任何问题，没有感觉到有任何不舒服现象
周伟泽医生
平时喝酒吗？
周伟泽医生
有没有肥胖？
患者
不喝酒。
周伟泽医生
有没有乙肝？
患者
身高1米76，体重190斤
患者
乙肝有20多年了。
周伟泽医生
乙肝有抗病毒治疗吗？
患者
抗病毒治疗应该有两三年了。以前病毒材料很高，现在好像是正常水平。
周伟泽医生
有没有肝硬化？
周伟泽医生
抗病毒药停了没有？
患者
上面有发验单给你。
患者
抗病毒治疗一直没停过。
周伟泽医生
目前乙肝病毒都是检测不到
患者
用的是恩替卡韦。
周伟泽医生
说明肝功能异常不是乙肝引起的
患者
去年乙肝病毒很高，后面抗病毒以后降下来的。
周伟泽医生
目前转氨酶只是轻度升高而已
周伟泽医生
有可能有脂肪肝吧！
患者
脂肪肝要怎么才能看出来？
周伟泽医生
有条件做肝硬度检测，看一下
周伟泽医生
还有就是检查前也没有吃什么其他药物，比如说感冒药
周伟泽医生
还有之前的转氨酶多少？
患者
我把以前的化验单发给你。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是以前的，后面这三种药是一直吃到现在的。但最近一年只吃了恩替卡韦，另外两种没有吃。
周伟泽医生
抗病毒治疗多久了？
患者
快三年了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是b超。
周伟泽医生
肝功能比五月份的时候有好转
患者
不对抗病毒才一年多。
患者
以前吃药就吃了有两三年，真正的抗病毒才一年多。
周伟泽医生
建议继续抗病毒治疗
周伟泽医生
同时可以加用其他护肝药物
患者
就是从吃那个恩替卡韦到现在有一年多。
周伟泽医生
最好把肝硬度检查做一下
周伟泽医生
评估一下肝纤维化的程度以及脂肪肝的程度
患者
肝硬度检查。是穿刺吗？
患者
这个是手术吗
周伟泽医生
不是，无创的
患者
费用大概要多少？
周伟泽医生
图片因隐私问题无法显示
周伟泽医生
二百多
患者
那我这个现在要吃另外二种药吗？会不会增加病情？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
复方甘草片和联苯双酯丸。能不能吃？
周伟泽医生
吃一种就可以了
周伟泽医生
甘草酸
患者
这个肝功能异常严不严重啊？
周伟泽医生
目前只是轻度异常
周伟泽医生
转氨酶高的可以几百上千
患者
我这次也做了B超，但是没有显示脂肪肝。
患者
图片因隐私问题无法显示
周伟泽医生
彩超对轻度脂肪肝评估可能没有那么准确
患者
好像这个B超当时是下午做的不太合格。
周伟泽医生
最好空腹去
患者
我就怕他变成肝癌，别的都不怕。
周伟泽医生
谁也不知道会不会转变为肝？抗病毒是减少肝癌发生的最有效办法
周伟泽医生
还有就是定期复查了
患者
像我这种现象变成该癌的几率大不大。
周伟泽医生
一旦发现有癌变的可能，尽早处理
周伟泽医生
规范抗病毒治疗很少会癌变的
患者
你说的定期复查也就是我上面这些资料吗？还要增加其他的吗？
患者
因为肌肤我是三个月查一次。
患者
有癌变的话一般从哪里看得出来？要化验什么才能看得出来？
周伟泽医生
肝功能、肝胆彩超、乙肝病毒定量、甲胎蛋白都建议做一下，有条件查一下肝硬度
周伟泽医生
癌变主要还是肝胆彩超及甲胎蛋白
患者
这个我几乎三个月做一次。
周伟泽医生
一般乙肝病毒定量越高，癌变风险越大
周伟泽医生
三个月做一次已经很好了
患者
就是那个肝硬度没搞过。
周伟泽医生
嗯
周伟泽医生
可能那个医院没有吧
患者
我这一次做的肝胆彩超是没用吧？有没有发现什么问题？
患者
医院应该有，因为这是第一人民医院，东莞市的。可能我没有要求。但是这个要很久的话也做不了，因为要上班。
周伟泽医生
没有发现问题，就是好的结果
周伟泽医生
这个检查很快就做完了
患者
不做也可以吧。就从你上面发的那个检查那些项目应该也能监测出来吧。
周伟泽医生
最好还是建议做一下
患者
感觉要肝微创穿刺的话有点恐怖。
周伟泽医生
因为那个仪器更加精准
患者
好的谢谢。
患者
五星好评。
周伟泽医生
不客气
周伟泽医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
