患者
声导抗和ct是昨天做的检查，今天又做了个纯音测听。都正常。大夫看片子说左耳还有少许炎症。现在左耳还有些闷胀。昨天还有些疼，有时还发痒。耳鸣声还在，像风吹过水流的声音。按压耳屏会暂时缓解一下，过几秒又开始鸣。（男，37岁）
麻烦大夫看到后详细看下我的检查报告和历史检查报告，和我上边的描述情况回复一下
图片因隐私问题无法显示
苗文杰医生
你好，我是新乡医学院苗文杰医生
苗文杰医生
从影像学检查以及听力学检查上，你现在基本上正常
患者
但是耳鸣声还在
患者
睡觉时最为明显，因为那个时候最静
患者
今天去做听力测试后咨询了大夫，大夫说耳鸣回复需要一个过程，
患者
之前一直给我看病的柴主任医师今天在喉镜室做喉镜。找了一个普通小医师开的听力测试。他说我是神经耳鸣。她没多了解我病情。后来我做完检查去找了柴主任医师问了下，主任说神经性耳鸣都是有诱因的，你这个耳鸣是中耳发炎后出现的，不是神经性耳鸣
患者
柴主任说一开始你听力测试结果就看出来了是个传导性耳聋
患者
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患者
柴主任说的这个
患者
卧现在还有些感觉闷，胀不舒服
患者
我
患者
是不是还没好彻底，还是说鼓室中耳恢复需要个过程
患者
负压恢复了，但是鼓室恢复需要过程
苗文杰医生
现在是正常听力
苗文杰医生
耳鸣比耳聋还难恢复
苗文杰医生
你的会越来越好的
患者
耳鸣比耳聋还难恢复
患者
？
患者
什么意思？还是你打错字了
患者
大夫在忙吗？看到麻烦回复一下
患者
大夫你说的耳鸣比耳聋还难恢复是打错字还是什么。还有就是我这个耳鸣现在白天不去想它就会好很多或者不会响。按压耳屏会暂时消失一会耳鸣声，过一会耳鸣慢慢又出现。我这个应该是机械性耳鸣吧，神经性耳鸣好像是持续耳鸣不会因为按摩而发生改变对吗？
患者
麻烦大夫看到后回复一下定重谢
苗文杰医生
耳鸣恢复的比较慢
苗文杰医生
如果按压后耳鸣能消失就基本可以排除神经性耳鸣
苗文杰医生
距离上次应用鼻喷剂多久了？
苗文杰医生
建议你可以再次应用鼻喷剂7天
苗文杰医生
进一步改善咽鼓管功能
患者
距离上次喷鼻子大概有8天了
苗文杰医生
上次用了7天？
患者
我是确诊时开始用的喷鼻子药，距离最后一次喷鼻子大概是9天
患者
从确诊到现在一共46天
患者
16天
患者
因为我打了15天针
患者
所以记得比较清楚
苗文杰医生
哦
患者
不过我记得我第8天时还喷了一次
苗文杰医生
鼻喷剂不建议一直用
患者
好像第9天也喷了一次
苗文杰医生
开封的医生说你的鼻腔有问题吗？
患者
应该是距离上次喷鼻子是7天左右，嗯，大夫说我鼻子不太好，病因是因为感冒引起鼻炎
患者
昨天大夫说我现在暂时不要用任何药物了，因为我打了15天头孢曲松，里面加的还有活血化瘀的药。
苗文杰医生
鼻咽部有问题吗？
患者
也不让我捏鼻子鼓气了，拍的ct检查都没事
苗文杰医生
最常见就是鼻咽部咽鼓管开口的堵塞
患者
嗯开始应该是鼻咽部发炎
患者
昨天查了ct64排，一切正常
苗文杰医生
嗯
患者
大夫也是为了让我安心，怕卧担心这个担心那个，索性让我差个ct整个头部
苗文杰医生
慢慢应该能恢复正常
患者
总之该查的都查了就差把脑盖打开了
患者
😓
苗文杰医生
那就不用担心了
苗文杰医生
我主要担心你鼻咽部有问题，所以一直让你检查鼻内镜
苗文杰医生
以后按压耳屏，不要捏鼻鼓气
患者
这个耳鸣现在感觉比刚开始肯定有很大改善，之前耳鸣根本无法入睡
患者
现在不管怎么说，能入睡了
苗文杰医生
慢慢就会好了
患者
声音应该是小些了，我也问大夫了ct是不是查的最全最详细，大夫说是的，咽鼓管，鼻咽口咽什么什么都能看到
患者
还有牙
患者
都能看到
苗文杰医生
那你就不要有太大压力了
患者
嗯，大夫这个耳鸣通常恢复要多久，医院大夫说不让我去在意它，说你越在意它越能感到响。不要去想它，慢慢就好了
苗文杰医生
耳鸣恢复的慢，没有确切时间
苗文杰医生
再过两周后，你可以再用鼻喷剂7天
患者
哦，不过现在鼻子好了好像。基本都通气。偶尔晚上回突然一个鼻子不通气
苗文杰医生
不只是让鼻子通气，为了让咽鼓管进一步通畅
患者
我现在没事就嚼口香糖
患者
这样可以吗？
苗文杰医生
可以的
患者
一天有次数限制吗？嚼多了好吗？
患者
我现在只要去忙别的事，不去想它，然后再到安静环境也感觉不到耳鸣
患者
但是晚上睡觉时因为非常安静所以就能感到鸣叫（嘟嘟嘟那种水流声）而且响的同时耳朵还有些闷胀的感觉
苗文杰医生
嚼多少都行，这个不会影响什么
患者
昨天ct做完，大夫看我片子说虽然报告显示一切正常，但是左耳鼓室还是有些轻微的炎症。
患者
她说这个炎症应该可以忽略不计
患者
苗大夫为什么现在我还感觉耳朵闷胀呢？
患者
是炎症未彻底好吗？还是鼓室恢复需要一个过程恢复期。
苗文杰医生
我觉得还是咽鼓管没有完全正常
患者
您的意思是咽鼓管没彻底恢复，内外压力还是不平衡是吗？负45
患者
这个还要用什么药物吗？
患者
现在吃的药就剩下桉柠蒎了。慢慢等它自己恢复吗？
苗文杰医生
过段时间可以再用7天鼻喷剂
患者
嗯好的谢谢大夫，您现在比较忙是吧，我再问下我比较关注的问题，然后就不打扰你了
患者
第一件事就是，按压耳屏能暂时消失的耳鸣可以排除神经性耳鸣了是吧大夫。
患者
第二就是还有什么注意事项吗？饮食和用药等等
患者
麻烦您了苗大夫
患者
苗大夫麻烦您给个总结谢谢
患者
我比较在意这个耳鸣
患者
苗大夫。。。在吗？
苗文杰医生
根据你的检查呢，没有明显的异常，听力也恢复了，鼓室图双耳都是a型，那么第一，我建议你不要捏鼻鼓气，可以改为按压耳屏。再一个呢，过两周以后可以再连续使用七天的鼻喷剂，促进咽鼓管功的恢复，平时可以嚼口香糖。耳鸣治疗，有个习服治疗，就是说你可以放一个耳鸣相似的背景音乐，通过这个慢慢适应这种声音
患者
哦哦好的，这个声音你意思是恢复不了吗？
患者
你上边说按压耳屏暂时让耳鸣消失就可以排除神经性耳鸣了不是吗？
苗文杰医生
可以恢复
苗文杰医生
可以排除神经性耳鸣
患者
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患者
嗯嗯好的谢谢您苗大夫！给您添麻烦了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
截图截错了是这个
苗文杰医生
是的
苗文杰医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
桉柠蒎我还有将近一盒8天左右的量，吃完还吃吗？
患者
医院大夫说可以吃罗红霉素，但是我已经打了15天针，这个还要再吃这个罗红霉素吗？
苗文杰医生
不建议你再用抗生素了，像这种促进粘液排出的药物你用完也行
苗文杰医生
罗红霉素建议也别吃了
苗文杰医生
滴滴检查不是没有明确的鼻炎鼻窦炎吗，罗红霉素就别吃了
苗文杰医生
CT检查
患者
最近有些拉肚子不是太厉害，是不是药物引起的
患者
没有鼻炎鼻窦炎
患者
一切正常
苗文杰医生
拉肚子不一定是药物的事
患者
吃的饭不太好是吗。。。吃的蛋糕类
患者
点心
患者
好的👌谢谢苗大夫了
苗文杰医生
也不一定吧，注意饮食
患者
好的谢谢苗大夫！等我彻底康复了再来答谢你！
患者
饮食忌辛辣是吗？
苗文杰医生
正常饮食就行，偶尔可以吃
患者
👌👍谢谢苗大夫！好人一生平安
苗文杰医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
苗文杰医生
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患者
神经性耳鸣特点是不是一旦形成，声音不会减弱的
苗文杰医生
不一定
患者
哦我知道，我这个可以排除我就放心了
苗文杰医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-03-30
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