患者
到今天快一个星期了之前当鼻炎治疗拿的小儿鼻炎片和氯雷他定，后面又加了小儿氨酚和抗病毒，今天去看大夫说是支气管肺炎，请问需要住院吗（男，2岁8个月）
周立文医生
您好，宝宝现在是什么情况呢，
周立文医生
发烧？咳嗽？
患者
不怎么咳嗽，也不发烧
患者
就感觉喉咙有些许痰
周立文医生
诊断是支气管肺炎是听诊还是做胸片检查了？
周立文医生
做血常规化验了吗？
患者
今天不去拍片查血还不知道是肺炎，以为感冒或者鼻炎呢
患者
都有
患者
我拍给你看
周立文医生
结果发过来我看看可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周立文医生
这一周用过消炎药吗？
患者
还有一张胸片需要打过来吗
周立文医生
宝宝精神状态好吗？
周立文医生
不用了
患者
就用的抗病毒
患者
宝宝精神都挺好
患者
抗病毒口服液
患者
没吃消炎药
患者
请问这个严重吗
周立文医生
根据您上面带过来的血常规和胸片的结果，诊断支气管肺炎是没有问题的，原则上诊断支气管肺炎就是应该住院输液治疗
患者
需不需要挂点滴，还是药物治疗就可以了
周立文医生
看血常规不重
周立文医生
输液效果最好
患者
吃药物来的慢点对吗
患者
一直不想宝贝输液
患者
主要住院，里面人多空气不好
患者
我想着不是很严重尽量不住院
周立文医生
口服药物一是慢，另外有部分孩子口服药物效果不好，时间长了就拖成慢性的，动不动就会咳嗽。如果宝宝精神状态好，体温正常，咳嗽不严重，不打算输液的话就要跟您那里大夫结合
患者
想听取一下你们的意见
患者
吃上几天再去复查对吗，是在没有好转还是要输液？
周立文医生
看大夫听诊情况重不重，如果肺内细湿罗音很多，别犹豫还是尽快输液治疗
患者
一般输液需要几天才能好
周立文医生
如果肺内细湿罗音不重可以考虑口服药物，您那里的大夫怎么说的呢？
患者
像我们这种情况
周立文医生
我们的经验5-7天基本就没问题了
患者
她让我住院，但是我明天要带宝贝飞去别的地方，我就开药了，说是吃3天再去当地医院复查
周立文医生
像宝宝这种情况您也可以先输3天，然后根据宝宝的情况再跟大夫结合，看看改为口服药物可不可以
患者
应该是有好转继续吃药，无好转就要输液治疗了哈
周立文医生
是的
患者
怎么判断有无好转呢
患者
需要再拍片吗
患者
或者查血
周立文医生
不用拍片了，看咳嗽频率和痰是否减少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拿的这些药
周立文医生
我觉得最后两个药选一个就可以了
患者
基本不咳，痰也不多，就是鼻子每晚睡觉时堵的严严实实的，白天都是清鼻涕
周立文医生
后面的两个药意思是一样的，我的意见选一个吧
患者
好的，那就把小儿氨酚去掉可以吗
周立文医生
另外平时宝宝别捂的太多，要不然，宝宝身上总是汗呼呼的，哪来点风就有鼻塞流涕重了
周立文医生
可以
患者
就是出很多汗，以为感冒了，给他穿的比平时多
患者
这种情况应该是最初感冒引起的对吗^_^
周立文医生
只要宝宝不冻着就行，不能总让宝宝出很多汗，这样反倒容易感冒
周立文医生
是开始有感冒，可能中间又有，反复发生造成的
患者
才开始就是流鼻涕，以为是鼻炎，没吃感冒药，后面才加的感冒药可能控制不住就发展成肺炎了
周立文医生
反复感冒抵抗力低了，治疗不及时炎症就往下发展了
患者
那我要怎么样才能知道宝贝到底是鼻炎还是感冒呢
周立文医生
鼻炎一般时间偏长，以鼻子症状明显，不会那么多痰
周立文医生
过敏性鼻炎打喷嚏流清水鼻涕很厉害的
患者
都是我自己药店买的药。跟他们讲宝贝流鼻涕。他们就问之前吃的什么药，我说吃的。过敏鼻炎的药。也不拿感冒药之后又是流鼻涕，他又给你拿感冒药就这样耽误了
患者
才开始就是没有痰
周立文医生
所以建议以后宝宝有病时要及时就医
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咨询时间: 2018-12-04
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