患者
肾结核检查结果，帮忙分析一下（女，28岁）
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刘义医生
你好，你有什么症状吗？
患者
我没症状，体检说是肾积水，左肾功能几乎没了，然后切除左肾，做的切片，发现是结核
刘义医生
嗯，有肺结核吗
患者
没有，胸片是好的
患者
我之前有过肺炎，胸片上有一个陈旧性的结节
刘义医生
目前考虑还是肾结核的，那边肾没有功能的话是需要切除的，防止结核向其他地方播散
患者
已经切除了
患者
现在就是我需要怎样治疗，如何我喝结核药，需要住院吗，我现在只有右肾了，可以在家喝药，每周去医院复查吗
刘义医生
其他地方有结核病灶吗？膀胱等，需要抗结核治疗的，最好住院观察几天看下有没有相关不良反应
患者
做手术的时候检查是没有的
患者
膀胱，右肾，输尿管都没检查出问题
患者
这种抗结核治疗需要多长时间，我这个数据是比较严重吗
刘义医生
嗯，那还好，还是建议抗一段时间的
患者
那您帮我看下这个阳性数据是较为严重的吗，为啥我没有明显的症状呢
刘义医生
阳性说明里面查到了结核菌
患者
那个数据的意思是啥呢
刘义医生
查到结核菌数量是7960
患者
这个数量是比较多，是吗
刘义医生
不高的
患者
我做手术的时候左肾的肾小球过滤已经是5.15了，很严重了，但是右肾没有一点影响，这个是为啥呢，按理说左肾那么严重，我这个时间也不短了吧
刘义医生
主要感染估计是左肾，引起肾自截，肾积水
患者
我的情况就是因为肾自截导致其他地方没有出现感染，是吧
患者
我的左肾出来都是脓
刘义医生
嗯
患者
所以目前我这种是属于严重的一种吗
刘义医生
也不能算严重，好在另一侧是正常的
患者
现在我的左肾切除了，体内的结核杆菌是不是就会相对减少，喝药大概喝多长时间
刘义医生
是的
刘义医生
建议半年到一年，根据后续的检查结果看
患者
我出现肾自截，是不是已经晚期了啊
刘义医生
不是的，肾自截是结核感染的一个影像学上的表现，一边肾自截，导致你那一边的肾积水
患者
我现在只有一侧有问题，肾自截和肾积水都是左侧的
刘义医生
是的
患者
那我现在就是喝抗结核药就可以了，对吧，然后定期复查，喝药不住院观察可以吗
刘义医生
建议观察好点，结核药物副作用较多
患者
观察一般需要住院多长时间，我这种后期结核复发的概率大吗，怎么控制结核的复发呢
患者
需要每年进行结核检查吗
刘义医生
至少一个礼拜左右，复发概率下，目前抗结核治疗一部分原因也是防止复发
患者
喝结核药是为了控制全身结核杆菌，不仅仅是肾吧
刘义医生
是的
患者
喝药治愈以后，这种不会对我以后的生活和健康有影响吧
刘义医生
不影响的
患者
切除左肾和结核治愈都不影响我的生活和健康，我以后定期检查就可以了，是吧
刘义医生
是的
患者
好的，辛苦您了😊
刘义医生
不辛苦
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咨询时间: 2023-08-31
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