患者
小肠造瘘后直肠穿孔会自愈吗（男，45岁）
穆宗玮医生
您好，这个要看穿孔的大小
穆宗玮医生
一般还是建议您及时住院治疗
患者
在医院治疗，八十母亲年迈！所以已做了小肠造瘘，
穆宗玮医生
可以先保守治疗 如果效果不好可能要手术
患者
不知直肠能否瘉合？昨天造的瘘
穆宗玮医生
一般需要一周左右
患者
就是保守治疗啊！如不行直肠最好的手术又是什么方法呢？
穆宗玮医生
这个需要禁食水 然后可以用促进黏膜修复的药物促进穿孔愈合
患者
小肠已经造瘘，粪便不经直肠了呀
穆宗玮医生
直肠穿孔跟大便关系不大
穆宗玮医生
大便不经直肠会使穿孔恢复的快
穆宗玮医生
因为减少了污染的机会
穆宗玮医生
但是还是要治疗啊因为毕竟已经穿孔了呀
患者
如果做直肠手术，创伤最小的又是什么手术呢？
穆宗玮医生
可以做腔镜手术
穆宗玮医生
修补穿孔
患者
我想要的就是修复！但修复手术三甲医院能做吗？费用昂贵吗？
穆宗玮医生
可以做的
穆宗玮医生
费用大概****左右
患者
所以我才咨询你们，如果一周腹腔引流液越来越好（或少）就不考虑转院，反之就转到三甲医院去做直肠修补手术，可以吗？
患者
现在是二甲医院，他们说只有将坏的直肠切了一段！
穆宗玮医生
可以的
穆宗玮医生
如果一周后效果不太好建议到上级医院尽快治疗
患者
好的，如果腹腔引流液一天天少，少到什么程度才证明穿孔瘉合了呢？
穆宗玮医生
穿孔愈合是可以通过ct看的
穆宗玮医生
建议您一周后复查
患者
这里医生说用腹腔镜才能看是否好了，腹腔镜只能给老人带来痛苦！CT也能查就太好了呀！
穆宗玮医生
可以的
患者
嗯嗯，非常感谢您！
穆宗玮医生
不客气
穆宗玮医生
记得评价满意哦
穆宗玮医生
谢谢您
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咨询时间: 2019-09-19
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