患者
中午心跳加速。然后骑电动车出门路上。胸部左背压迫感紧缩感。然后迅速吃了十几粒快二十粒速效救心丸。还是不太舒服,当时手都抽筋了。然后去急诊做了心电图。昨天晚上就不舒服。做心电图也没啥问题。这是什么情况。症状和心绞痛一样。濒死感。顺便问一下。速效救心丸吃上影响心电图结果嘛(男,29岁)
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蒋永荣医生
中午发作有什么诱因吗
蒋永荣医生
当时在做什么
蒋永荣医生
类似心跳快经常出现吗 有什么规律
患者
经常心率快
患者
当时在骑车
患者
两个月前也有一次。上楼梯之后越来越心慌
蒋永荣医生
肥胖吗?平常缺乏锻炼?
患者
然后叫车去医院。前胸后背压榨紧缩感。当时也吃了速效救心丸做了心电图
患者
缺乏锻炼。偏胖不是很胖
患者
疫情以来没锻炼过
蒋永荣医生
去医院没有化验血吗
患者
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患者
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患者
这是一两个月前发作后。吃了速效之后的心电图
患者
请问吃速效救心丸会影响心电图结果嘛
蒋永荣医生
看着心电图没什么问题
蒋永荣医生
速效救心丸仅仅对心脏缺血有暂时缓解作用 没有其他作用
患者
都是发作后半小时之内做的吧
蒋永荣医生
目前没有看到心肌缺血的表现
蒋永荣医生
本身救心丸会引起心跳快
患者
就是吃了速效救心丸不会影响心电图结果吧
蒋永荣医生
不建议服用救心丸
蒋永荣医生
不会
患者
怕假阴性
患者
如果有冠心病
患者
发作半小时内做心电图能发现吗
蒋永荣医生
不一定
患者
我两个月前做过冠脉CTA
蒋永荣医生
心电图只是筛查 排除和诊断不了冠心病
蒋永荣医生
cta有问题吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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蒋永荣医生
看着血管没什么问题
蒋永荣医生
那就不考虑冠心病了
蒋永荣医生
本身紧张焦虑 害怕也会引起类似表现的
患者
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蒋永荣医生
或者胃肠问题 如胃食管反流也会胸痛
蒋永荣医生
心脏超声正常
蒋永荣医生
目前没看到心脏病证据
蒋永荣医生
不要吃救心丸了
患者
Ct报告有局限性软斑。当时做的时候心率偏快
患者
不吃了
蒋永荣医生
可能有点焦虑了
患者
我现在吃丹参滴丸
患者
但是这种紧缩压榨感
患者
跟有两个车前后顶着我一样
蒋永荣医生
嗯 本身没有明确的冠心病 不需要服用这些
患者
当时手都抽筋了
蒋永荣医生
即使有冠心病 也不是吃这些
患者
胸前背后是疼的
蒋永荣医生
当时太紧张引起的症状
患者
我怕ct假阴性
患者
毕竟64排
蒋永荣医生
这个假阳性高 假阴性低
患者
我现在一走路运动就心慌胸闷
蒋永荣医生
太焦虑了 居然还关注64排
蒋永荣医生
看看心理门诊吧
患者
有焦虑症。可是这两次发作跟以前惊恐发作不太一样。跟心绞痛一样
患者
持续了十几分钟
患者
一直到去医院做心电图才缓解
蒋永荣医生
你所说的跟心绞痛一样 是你网上查的 自己想的
蒋永荣医生
估计你查之前就不知道什么叫心绞痛了
蒋永荣医生
好好治疗心理方面问题
蒋永荣医生
适当尽可能多活动
蒋永荣医生
心脏方面目前不需要吃任何药
患者
辛苦一直快怎么办
患者
动不动120走路130-140
蒋永荣医生
心率快要排除 1.贫血,抽血化验血常规就可以明确 2.甲亢,抽血化验甲状腺功能就可以明确
蒋永荣医生
如果都没有问题 就考虑紧张焦虑+缺乏锻炼引起的
蒋永荣医生
长期规律运动可以降低心率的
患者
这两个都排除过。也没甲亢症状。没多吃多饮脖子粗。
蒋永荣医生
可以吃的减慢心率的药物,比如美托洛尔缓释片
患者
我现在一动就心率快,心慌胸闷😭
蒋永荣医生
好好治疗焦虑症吧
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咨询时间: 2020-09-12