患者
您好，老公去年因血脂高糖尿病住了一个月医院，住院前血糖13，血脂21。出院后用优泌乐控制血糖，但因为工作忙等原因，逐渐停了。二个月前测血糖8点多，血脂23。吃了几盒力平之，今天上午刚测了血脂血糖。（男，33岁）
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林硕医生
身高，体重呢？目前血糖血脂还是高，控制不达标
患者
身高170cm,体重165
林硕医生
具体你想咨询什么问题呢？肥胖与糖尿病，高血脂关系密切，目前需要继续用药治疗，血糖不达标，建议加用二甲双胍治疗，力平之也要继续吃。另外控制饮食和加强运动对血糖血脂的控制也非常重要，如果体重能减下去，这些指标也会明显改善的。
患者
胰岛素能改用甘晶吗？二甲双胍必须吃吗？听说这药副作用不小啊。力平之吃过三盒了，要一直吃到血脂正常才行吗？
林硕医生
二甲双胍是很安全的药，对肝肾功能没有影响，对他这种情况是首选用药。胰岛素对他来说是暂时过渡，不需要长期使用，可以使用甘精胰岛素，打一次比较方便，但需要联合其他药物，如二甲双胍。如果他体重不能减下去，降脂药可能需要长期服用，他的血脂水平是很高的，单靠生活方式估计降不下去。
林硕医生
不需要太担心药物的副作用，只有很少一部分人可能出现严重的不良反应，绝大部分人都是可以长期服用的。要相信医生，能不用的药我绝不会建议病人用。
患者
像这种情况治疗一段时间可以停用降糖药物吗？毕竟还是太年轻了。血脂药服用一段时间后也可以停止吧？或者还有快速降血脂的方法？他平时工作太忙，实在担心突然出什么问题啊。实在麻烦您了！
林硕医生
糖尿病是慢性病，目前不能治愈，大部分需长期用药，不用药的话以后会出现并发症，药物是帮你控制好血糖血脂，减少并发症发生。只要在医生指导下合理使用，基本不会出现严重副作用。建议在内分泌医生的指导下用药，不要迷信病友或网络上的一些传言。饮食和运动加药物就是最好的方法。
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咨询时间: 2015-04-12
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