患者
郭主任，你好，我母亲最近的胸部ct发给您看一下，麻烦帮忙看看肺部炎症要紧吗？谢谢您（女，59岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴再次为您解答，我现在在外面，稍后我到家后详细的回复您
郭晓艳医生
你母亲目前的情况怎么样？比如说体温或其他不舒服症状
患者
没什么不舒服也没发烧
郭晓艳医生
从片子的描述结合你母亲的症状，应该不是特别严重。你可以把片子拍照片给我吗？最近有没有查血沉？
郭晓艳医生
但是肝脏和肾上腺的问题还是需要进一步检查吧
患者
好的，可是我一格格拍有54图，可以吗？
郭晓艳医生
不用拍这么多
郭晓艳医生
把中间显示肺的那一部分拍过来就可以
郭晓艳医生
片子出来没有让你们当地医生看吗？
郭晓艳医生
网络上看片子还是有局限性的
郭晓艳医生
看片子，别说拍照片了，就是不同的医院，有时候给的扫描的薄厚不一样，也影响看的效果
患者
好的稍等
郭晓艳医生
👌
患者
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患者
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郭晓艳医生
不是这里
患者
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郭晓艳医生
继续吧
郭晓艳医生
看到一点点了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
还有吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
感觉有肺间质改变
郭晓艳医生
可以了
患者
怎么看到的？
郭晓艳医生
什么怎么看到的
郭晓艳医生
肺间质吗
患者
嗯
郭晓艳医生
从你拍的照片看到的
郭晓艳医生
不是很清楚，我说的也是大概。最好让当地医生帮忙现场看看片子
患者
可是他没说
患者
他说有炎症，左下肺有结节
郭晓艳医生
结节肯定有，那就不好说了。还是以当地医生为主吧。毕竟我看的是你拍的照片。他说炎症重吗
郭晓艳医生
我觉得肺的炎症不是重点，肝脏和肾上腺是主要的，需要进一步检查
郭晓艳医生
炎症包括实质和间质两种
患者
您是说有间质性肺炎吗？
郭晓艳医生
我看着像，也不是很清楚
郭晓艳医生
我觉得看片子最好让医生现场看比较好
患者
肝是血管瘤和囊肿，之前查过的。肾是腺瘤。
患者
良性的
郭晓艳医生
那就好
患者
结节严重吗？
患者
现在要用药吗？用药可以控制炎症吗？
郭晓艳医生
需要随诊，要看性质，演变趋势
郭晓艳医生
什么炎症
郭晓艳医生
如果是普通的肺炎，而且我看描述成条索状，应该是比较陈旧的，不知道老人爱不爱动，如果没有发烧，咳嗽咳痰血沉也不快，可以不需要特殊处理。
患者
平时干家务很多，闲不住
患者
肺部炎症会消吗
郭晓艳医生
哦哦
患者
那爱动比较好，还是不好？
郭晓艳医生
多数会消失，有的会长期留有条索，就像疤痕
患者
这样功能会受损吗
郭晓艳医生
长期卧床的人会出现坠积性肺炎。
郭晓艳医生
肺功能吗？
郭晓艳医生
如果单纯的肺CT留下条索，一般对肺功能不会造成太大的影响，但是如果是肺间质进行性加重，就会影响肺功能
郭晓艳医生
适当的活动肯定是有好处的
患者
我看网上说，间质性肺炎挺严重的。
郭晓艳医生
什么病都有轻有重啊
郭晓艳医生
况且是不是还不一定呢
患者
可控吗？
郭晓艳医生
我只是从你拍的照片上看像
患者
嗯
郭晓艳医生
要看与什么相关的
患者
我母亲是不是吃药没规律造成的？她早上一般比较晚吃药
郭晓艳医生
如果与免疫相关的对药物反应可能要好点。有的长时间也不发生变化，有的进展就快
郭晓艳医生
和这关系不大
郭晓艳医生
找好一点的呼吸科或是风湿科医生看一下吧
患者
可是有时候还会没吃，我没和她住一起，有时候18天的药才吃78他
患者
天
郭晓艳医生
确实不规律
患者
那我母亲这是和免疫相关吧？
患者
之前7月8月还听了一个半月的药
郭晓艳医生
之前分析的你目前本身带有免疫色彩对吧
患者
嗯
郭晓艳医生
最好按医生医嘱规律用药
郭晓艳医生
定期复查
患者
可是我看网上好像说，间质性肺炎和用激素有影响？那还吃激素？
患者
有关系？
郭晓艳医生
如果说有影响，那也是治疗肺间质性肺炎的
患者
用强的松治疗间质性肺炎？
郭晓艳医生
不要盲目的自己想怎样，还不知道是不是间质性改变呢。找医生确诊再定方案。激素本身对间质肺有帮助
患者
我母亲有结核吗？8月底做的ppd阴性，tspot 阳性。
郭晓艳医生
是的。对于严重进展的肺间质是需要用激素的，而且量比较大。
郭晓艳医生
看不出来，找传染科医生
患者
那结节会是恶性的吗？
郭晓艳医生
多数结节是良性的，但具体是不是两性的？是需要做病理的
患者
一般情况都要做吗？那个结节之前是7mm现在是9mm
郭晓艳医生
如果持续增大，就需要做活检。具体再咨询一下胸外科或是呼吸科。
患者
好的，谢谢您。
郭晓艳医生
不客气，还是督促老人规律用药，定期复查，有疑问随时问我。
患者
好
郭晓艳医生
👌
患者
郭主任，我一直在想这个问题，我母亲当初如果没吃羟氯奎和强的松的话，她的肺是不是就不会这样呢？是不是吃药引起的？
郭晓艳医生
我说过了，如果这些药物只能对肺间质有好处，在治疗肺间质肺炎时经常用到激素。
患者
间质性肺炎可控吗？对寿命有影响吗？
郭晓艳医生
如果正规治疗可以减缓进展，严重的肺间质肺炎有影响。
郭晓艳医生
你这两个问题不是太好回答。客观了又担心你有负担。如果肺出问题了对人体影响还是挺大的。这也要看后期发展快慢，治疗反应情况。等等
患者
有没一个平均寿命？
郭晓艳医生
没有这方面的统计，抱歉
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咨询时间: 2019-12-02
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