医生，你好，我来复诊（男，81岁）医生，你好！感谢你高明医术和精准用药，现在的情况是，脚肿已基夲消除，三天未见复发，脚掌烧热和疼痛也很少发生，就是有时会出现，症状也较轻，血尿酸自测181，我已暂停用非布西他，秋水仙碱用服用后产生腹泻，所以我也停用，现在每天只服‘一粒依托考昔，未知还要维持多长时间。现有存在的问题是双脚掌都麻木，早晨起床的时候僵硬，要浸温水以后才会轻松，双脚总是站立不稳，行走非常困难，脚底皮好像增厚一层，有时会肿胀，像踏棉花状，网上有医生说，这种现象与脚底皮积聚痛风石和尿酸盐有关系，你觉得有依据吗？请指导我以后如用药，谢谢！

非布司他建议先改为每天半粒，不要一次停掉，麻木首先考虑神经的问题，痛风石不会导致麻木，年龄比较大，比如腰椎或者外周神经炎，不一定会有名下的腰痛。不一定会有腰痛，可以先用一点营养神经的药物，比如口服甲钴胺片，先口服点甲钴胺片看看有没有效果吧，依托考昔如果没有明显的肿痛了，就可以逐渐减停了。另外突然停掉非布司他就是担心还有尿酸反弹，复发的可能，明天可以尝试停掉依托考昔，另外建议还是得有药在家里备着，以防发作的时候可以用，那得先检查一下，这个得有骨科来看了。老人家，动脉硬化，微小血栓等病变，是可以影响到外周神经的。比如阿司匹林，但是老人家又可能同时存在胃肠道、心血管病变，用药的时候还是需要谨慎。这个我没有用药经验。