患者
医生你好,本人九月份开发热,喉咙疼,体温39到四十度,全身酸痛,发热时间大概一个月左右,然后在仁济风湿免疫科确诊成人斯蒂尔病,十月份开吃药,一开始泼尼松片吃六片,阿法骨化醇一天二颗,硫酸氢氯喹片早晚各一片,甲氨蝶呤片一开始四颗,一个星期一次,一开始吃药的时候,热不不发了,但是喉咙经常痛,全身酸痛,十一月的激素减了一颗,这个月激素吃了四颗,但是今天有一点发热,全身酸痛,我想问问这种病要注意什么,终身要服药吗,谢谢!(女,34岁)
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孙飞医生
您好,对于成人still病,目前医学上确实还不能根治,所以需要长期吃药,但临床上没有多少疾病可以根治的,比如高血压糖尿病等常见病,也都是不能根治,但都是可以通过药物等治疗得到比较有效的控制的,所以对治疗还是得有信心哦😊
孙飞医生
平时的注意事项最主要就是规律用药,千万不能自己随便停药或减药,一定得是在医生的指导下进行药物调整,另外,冬天注意尽量不要感冒着凉,否则容易引起疾病复发或加重,记住了吗?😊
患者
这个病是不是要终身吃药啊
患者
我这个吃了四颗激素,甲氨蝶呤吃六颗,我每天早上都有疼痛感,要中午时间疼痛才慢慢消失
孙飞医生
差不多吧,但随着病情平稳,吃的药会越来越少,就像医生告诉您的一样,激素这不也在逐步的减量嘛,对吧?
患者
这个是不是药量不够啊
孙飞医生
甲氨蝶呤每周吃六片算是可以了,激素目前减量到四片,如果目前还有关节肌肉疼痛,那就暂时不要减量,等再稳定稳定再考虑减量的事情。这样可能会更合适。另外,最开始吃六片的时候疼痛也是不能控制吗?
患者
一开始吃六片的时候早上也有这样的感觉
孙飞医生
那疼痛主要集中在关节还是肌肉呢?疼痛的程度也是一样的吗?
患者
感觉流动性的,如果今天喉咙不痛,明天就腿疼,疼的地方不固定,一般疼都是肌肉,关节不怎么痛
患者
也不是很疼,但是每天不有不舒服的感觉
孙飞医生
那我清楚了,既然这样,还是应该继续规律用药,随着药物逐步起效,相信应该是可以慢慢康复的,所以还是得坚持治疗哦
患者
那我激素还是吃四颗吗
患者
现在这症状正不正常吗
孙飞医生
对的,暂时这样吃吧,甲氨蝶呤也继续按照这个剂量服用,看看效果能不能好一些,因为甲氨蝶呤发挥到比较好的疗效也需要两三个月,所以这个周期是需要等待观察的。如果还是不能完全缓解,到时候咱们再看看能不能换别的药,清楚了吗?
患者
还有我现在经常按摩,做艾灸,这个有影响吗
孙飞医生
成人still病这个疾病可以出现各种不舒服,尤其是发烧、皮疹、关节和肌肉或周身疼痛是最常见的临床标准,也是这个疾病的最主要特点,所以您目前如果有这样的不舒服,尤其是在发病时候就有这样的表现,那用这个疾病是可以解释的。但随着药物的规律治疗,如果症状仍然不能得到有效的缓解,那就到时候再评价一下病情,看看治疗药物是否需要调整,也就是换用别的药物等,这也是治疗过程中比较符合逻辑的方案或办法,明白了吗?
孙飞医生
按摩、艾灸这些办法可以帮助很多患者缓解疼痛或其他不舒服,如果感觉有效,可以继续尝试,对于疾病的治疗不构成多大的影响,所以不用有太大的心理负担。但再次提醒的是,激素和甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹这些药不要随便停药或减量,定期回风湿科随诊,根据病情不断的调整方案,记住了哦
患者
四颗激素可以吃成激素脸吗
孙飞医生
激素脸的事情因人而异,临床上我们见到很多每天吃16片激素的病人也不会出现激素脸,也有一部分患者每天吃三片就出现了,但多数都会随着逐步减量到2片及其以下就慢慢好转了
患者
好的,谢谢
孙飞医生
别客气,好好吃药,心理负担不要太重,因为这样对病情没有帮助,清楚了吗?加油哦😊
患者
👌🏻
孙飞医生
祝早日康复😊
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咨询时间: 2019-12-18