患者
心脏特别难受，平时总是心慌，最严重的时候心脏感觉不跳了，出汗，手脚发冷，胃胀，感觉自己不行了，哆嗦（女，25岁）
在阜外做的心脏彩超正常
甲功正常
图片因隐私问题无法显示
韩智奇医生
您好，感谢您的信任。
韩智奇医生
这种情况多久了呢？现在还难受吗？
患者
一年半以前做过冠脉CT
患者
没什么大问题，就是肌桥
患者
三年了
患者
那种濒死感特别难受
患者
平时总是心慌
患者
胸闷特别严重，就是上不来气儿
患者
觉得胃也胀
韩智奇医生
嗯，没有看到心脏彩超的结果
韩智奇医生
放轻松点
韩智奇医生
您的情况应该不是什么严重的问题。
韩智奇医生
心肌桥也非常多见，是先天性的，一般情况下，都属于比较浅表的，不会引起什么不舒服的症状
患者
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患者
您看我这个心电图
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看了吗
韩智奇医生
刚才详细看过了您发过来的检查化验报告。
韩智奇医生
24小时共有九次心脏早搏，化验白细胞稍偏高。
患者
我是心脏病吗？
患者
特异性传导是不是特别严重
患者
我心跳最慢的时候就是我有濒死感的时候44下
韩智奇医生
您这种情况没有什么明显的心脏病，心肌桥刚才说了不要紧的，九次心脏早搏在正常健康人也是会有的，也不是什么大问题，综合来看，您没有明显的心脏病。
患者
我最难受的时候心跳44下
患者
而且以前濒死感去做心电图有心肌缺血
韩智奇医生
在夜晚睡眠期间心率40多次也是很正常的，甚至还有人更慢。
韩智奇医生
您平时晚上几点睡觉呢？睡眠质量怎么样？
韩智奇医生
在发生严重的胸闷，甚至濒死感之前有什么诱发因素吗？
患者
睡眠不好
患者
没有诱因
患者
她们说这是焦虑症
患者
我突然间醒了后半夜然后感觉心脏不跳了这个时候动态就监测处心跳44下
患者
我这个44下是清醒的时候
患者
不是睡眠
患者
所以我才觉得不正常
韩智奇医生
比较严重的发作大多是在白天还是在夜里发生呢？
韩智奇医生
44次的心率也没有什么危险。
患者
晚上多一些
韩智奇医生
平时胃口怎么样呢？运动锻炼的时候有没有什么不舒服呢？
韩智奇医生
感觉您的心理压力过大，可能有一点焦虑
患者
您是心脏病的专家
患者
你看我这些检查是不是心脏病呢，你
患者
特别难受的时候感觉心脏不跳了心跳才44下
患者
心慌的时候心跳142下
患者
哪个正常人心脏没问题的人会这样呢
韩智奇医生
根据检查化验结果来看并不是心脏病，根据发作时候的症状来看，也不是典型的心脏病，如果是心脏病引起的这么严重的症状，那一定是很严重很严重的心脏病，通过一系列专科的检查，是不可能没有什么异常发现的。
患者
动态心电图异常啊
韩智奇医生
事实上是，大多数正常人做24小时动态心电图，夜晚睡眠状态下的心率在40多次，白天比如走走路，或者爬楼梯，或者跑跑步，或者有点情绪激动，心率达到一百三四十次，这都是非常正常的现象。
患者
我心跳44下是后半夜心脏难受的时候，清醒的时候不是睡眠的情况下
患者
而且我无缘无故的心慌
韩智奇医生
患者
濒死感怎么解释呢？
患者
濒死感的时候手脚发冷出汗
韩智奇医生
韩智奇医生
韩智奇医生
患者
您讲的很专业
患者
焦虑症算精神病吗？
患者
这个焦虑症会自愈嘛
韩智奇医生
焦虑症跟我们传统理解的精神病是不一样的，属于是心理情绪方面的问题。一般情况下，焦虑症持续时间还比较长，需要积极的调理，再适当配合抗焦虑药物治疗，康复时间长短因人而异，短的几个月半年，长的也可能持续数年。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-09
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