赵医生您好，我家小朋友因为近期发现一直口呼吸，加上去年中耳炎治疗时医生也提示腺样体可能有肥大，所以前两天在当地的三甲医院做了喉镜检查，显示鼻炎+腺样体堵塞50%+扁桃体肥大，医生说让做腺样体切除手术。想请您帮看看是否满足手术指征，谢谢（女，3岁）

平时有没有鼻痒打喷嚏的情况，黑眼圈跟张口呼吸很大可能是有关系的。从孩子的表现来看，孩子的上气道还是有明显的堵塞因素存在，张口呼吸是因为鼻子通气不好造成的，这个可能是鼻子的原因，也有可能是腺样体增生堵塞了后鼻孔造成的。目前来看孩子没有过敏性鼻炎的问题，所以这种张口呼吸很大可能就是由于腺样体以及扁桃体肥大造成的，腺样体需不需要处理主要看腺样体增生有没有引起相应的症状，比如夜间张口呼吸和睡眠打鼾、憋醒的问题。腺样体位于鼻腔后面，当其增生时会堵塞后鼻孔，引起鼻堵的症状。