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问题描述:
您好，我目前孕6周4天，前天刚做完b超有胎心胎芽，hcg在3w多，今天突然有褐色分泌物流出，也没有一直流，因为到家后发现已经干了…想问下这是什么原因呀，需要怎么处理吗？（女，31岁）
分析及建议:
可能疾病：先兆流产 意见详情：建议继续服用黄体酮，减少活动量，避免同房和便秘。如果一周后出血仍未干净，需复查B超以评估胎心和宫腔情况。注意休息，减轻压力，保持良好的卫生习惯，避免感染。定期监测出血情况，若有持续出血或其他异常症状，及时就医。
患者
您好，我目前孕6周4天，前天刚做完b超有胎心胎芽，hcg在3w多，今天突然有褐色分泌物流出，也没有一直流，因为到家后发现已经干了…想问下这是什么原因呀，需要怎么处理吗？（女，31岁）
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孔令英医生
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。 您的信息我正在仔细阅读，整理回复内容需要一点时间，请您不要担心，稍候就回复您。
患者
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患者
这个是b超检查的结果
患者
目前没有腹痛的感觉，孕反也很明显会一直恶心想吐
孔令英医生
您好，早孕出血的原因有： i：阴道出血，可能原因有：1、宫颈炎（糜烂）。2、宫颈息肉。3、宫颈癌相关病变（查TCT、HPV）。4.阴道炎。5.先兆流产。6.胎停育。7.凝血功能异常或作用抗凝药物等。 ii：尿道 出血：外伤、尿道炎、膀胱炎、肾损伤等 iii：肛门出血：痔疮、肠道病变等。 有阴道出血，要做阴道检查，有没有阴道炎？宫颈有没有问题？一年内有没有做过宫颈癌的筛查？tct加HPV查了吗？，有没有宫颈的病变、宫颈息肉、糜烂？。超声有没有提示宫颈管内有息肉？ 现在胎心是好的，如果是从宫腔来的出血，估计是胎盘边缘血管破裂导致的宫腔内出血可能性较大，按先兆流产，口服黄体酮保胎，减少活动量，不干活，不用严格卧床，减少出门的机会。注意卫生，不要便秘，不要感染，不要同房。 注意翻身揉腿，减少血栓形成。如果出血两周还不干净，就在去医院查阴道，再做B超看孩子情况。 反复阴道出血首先排除感染，血常规，尿培养、阴道分泌物培养和阴道的白带常规，查宫颈衣原体、支原体、淋菌球、宫颈分泌物培养看看有没有炎症。没有炎症就主要靠休息。 如果阴道、宫颈一切正常，阴道出血可能原因：胚胎着床位置不稳定、着床位置低、胚胎细胞活性不够好、宫缩频繁、子宫内膜炎症状态、部分有剥离或者周围子宫内膜不稳定、既往子宫内膜息肉，这种炎症状态不一定是有菌感染引起的，有可能就是孕妇自身免疫情况等，这种状态下能做的就是先继续吃黄体酮，减少活动量。注意休息，减轻压力，不要便秘，如果出血两周不干净，复查超声看胎心好不好。持续出鲜血，确定不是宫颈和炎症问题导致的，也可以筛查免疫血栓相关的疾病。
孔令英医生
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咨询时间: 2025-01-02
