患者
覃医生您好 我老公今天又去做了一个静脉血的化验复查 又做了个腹部超声 和血管超声 您看一下结果（之前在您这咨询过）我有个疑问 他这个空腹血糖怎么比餐后2h还要高啊？（男，36岁）
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覃舒文医生
您好！整体印象患者的血糖较刚发现时已经控制得非常好了，其他肝肾功能血脂及血管的检查也没有发现异常。腹部超声显示的胆囊息肉样病变以及血间接胆红素水平的略微升高，建议患者到消化内科看看。至于您担心的“他这个空腹血糖怎么比餐后2h还要高”，需要知道患者去做本次化验时是否已经空腹了8-12个小时？是否在8点之前抽的空腹血？
覃舒文医生
患者的糖化血红蛋白水平以及餐后2小时的血糖水平都提示患者的血糖控制在了非常理想的范围，空腹血糖的测定受到的影响因素较多。
患者
不是8点之前抽的血 都是8点多才抽上的
覃舒文医生
[自动回复]您好！有事需处理，有其他问题回头再答复您。
患者
他空腹血糖的这个情况需要晚上的药量做调整吗？
覃舒文医生
不用纠结具体的数值。餐后血糖水平恢复正常，说明患者的胰岛素储备功能是好的，在糖负荷后能分泌足够的胰岛素以维持正常的血糖状态。空腹血糖水平反应的是患者的基础胰岛素水平的高低，超过8点以后抽血，很多导致机体血糖升高的激素开始发挥作用，将抵消一些基础胰岛素的降低血糖的作用，为了避开这些因素的影响，通常都要求空腹血糖的测定：要空腹8-12小时、早8点之前、到医院安静休息一段时间后再开始抽血。
患者
十分感谢您 每次您的回答都特别细致 消除我们的疑虑和担心 再次谢谢您 预祝您新春愉快 万事如意 👍💝
覃舒文医生
患者的血糖水平，无论空腹或餐后都挺好的，反映平均血糖水平高低的糖化血红蛋白水平也很理想，因此不用纠结一次空腹血糖水平的数值，目前药物方面也不需要进行调整。
患者
好的好的 特别谢谢您
覃舒文医生
好，不用谢！
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咨询时间: 2018-02-09
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