患者
您好，我父亲59岁，有糖尿病肾病，2月5日查的肾小球过滤率35%，肌酐180，昨天有一些感冒，只喝了姜汤，现在发烧37.8度，请问可以吃什么退烧药，需要去医院吗？（男，59岁）
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王向托医生
你好稍等我看下以上资料。
王向托医生
肾功能提示肌酐183
王向托医生
除了发烧，还有其他症状吗？
王向托医生
2.5是因为什么检查的肾功能，上次检查肾功能是什么时候
患者
还有浑身酸疼，流清鼻涕，有一点咳嗽，上次检查肾功能就是2.5日，因为2.4日晚上10点多的时候突然头晕干呕，我打了120去了急诊，测的血压是200,2.5日就检查了肾功能，原本打算3月20几号去检查的，结果现在发烧了
患者
他有糖尿病，最近血糖餐2不运动是8.2，运动是6-7中间
王向托医生
嗯嗯
王向托医生
病史了解，2.5血压太高了，血压下降后肌酐有所回落，血压高也是肾功能下降的原因
王向托医生
体温超过38.5，可以用布洛芬缓释胶囊退热
患者
这个不伤肾嘛，请问现在体温37.8可以吃什么药，糖尿病可以喝小柴胡颗粒退烧吗
王向托医生
患者
好的谢谢，就是怕糖尿病不能用小柴胡
王向托医生
可以用，
王向托医生
王向托医生
测一个新冠抗原吧
王向托医生
家里有吗
患者
家里有，之前的还没用完，我去测一下
王向托医生
嗯嗯测一个吧
患者
对了，我爸爸他这个肾小球过滤率只有35%，是不可逆的吗，就没法涨了么
王向托医生
当时血压高是一方面因素，也有可能之前有一个慢性肾脏病的基础，血压高了肾功能进展了
王向托医生
肾脏彩超查了吗
患者
这个没有，好像说不能查还是什么，我爸爸他有糖尿病，之前血糖都到10几
王向托医生
糖尿病多少年了？
王向托医生
高血压刚发现吗
患者
不是，他40多岁就高血压了，一直在吃降压药，然后医生说是吃药把肾吃坏了，糖尿病是最近才发现，我觉得应该是很久了
患者
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患者
这个是刚查的血常规，他这个感冒发烧是因为什么啊
王向托医生
吃降压药不会把肾吃坏的
患者
好像他这个肾病就是糖尿病肾病
王向托医生
有可能是病毒
王向托医生
感染
王向托医生
平时吃的什么药有哪些？
王向托医生
平时也没有体检过
王向托医生
可能之前肌酐就高了，没有症状，没有发现
王向托医生
可能是慢性肾脏病急性加重
王向托医生
建议住院好好查一查
王向托医生
把药物再规整一下，把可逆因素找一找
患者
2月5日那时候已经住院了，住院10多天。
王向托医生
嗯嗯
王向托医生
目前吃哪些药物
患者
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患者
吃的这些
患者
二甲双胍现在不吃了，只吃的达克列净
王向托医生
可以，以上药物都挺好的
王向托医生
患者
好的好的，谢谢，那今天他这病毒性感冒吃无糖的小柴胡颗粒，可以嘛？
王向托医生
可以吃
王向托医生
但是目前体温不用吃。可以再测量看看
王向托医生
可以吃点蒲地蓝口服液或蓝芩口服液
王向托医生
测一个新冠抗原
患者
好的好的，谢谢
王向托医生
不客气
患者
正柴胡能喝吗 小柴胡都是有糖的
王向托医生
可以
王向托医生
那点糖，其实没关系
患者
柴胡 蒲地蓝 蓝芩 这几种 选任意一个就可以了 是不
王向托医生
嗯嗯
患者
您好，昨天还有个问题忘记问了，我父亲他最近喝水很少，和肾有关系吗
王向托医生
多喝点就行。没关系
患者
好的好的，我以为是肾病带的不想喝水了
王向托医生
不是
患者
您好，我父亲这个肾病根据报告单看的话，能吃黄豆芽这些高钾食物吗，因为他有糖尿病，还有肾病，能吃的东西很少
患者
是不是蛋白质也得吃的很少呀
王向托医生
可以时间吃黄豆，其余豆类，比如黑豆，绿豆，红豆少吃，增加代谢废物加重肾脏负担
王向托医生
可以吃肉蛋奶，好的优质蛋白
患者
像猪肉，牛肉，羊肉这些能吃吗，需要控制量么
王向托医生
可以吃
患者
就正常的量可以不
王向托医生
嗯嗯可以
患者
好的谢谢
王向托医生
客气了
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咨询时间: 2024-03-16
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