患者
我今年34岁，吃富马酸比索洛尔2年了，但是感觉血压不是很理想，服药期间75-140左右，停药80-145左右。我是否需要换药？是否需要停药？（男，34岁）
宋子坤医生
您现在生活习惯改变了么
患者
你好，也就是尽量多走走路，少吃点饭
宋子坤医生
体重减了多少
患者
三年一直是这个体重175斤
宋子坤医生
您身高多少
患者
两年前发现血压高85-145，开始服药，同时存在早搏，同时吃的森松养心胶囊，吃了一个月，早搏好了，富马酸一直吃着
患者
身高176
宋子坤医生
现在心率多少
患者
到现在为止，富马酸吃了两年了
患者
心率以前也不快，78左右，吃药后60
宋子坤医生
建议您增加锻炼，减重，比索洛尔停了
患者
太痛苦了，我不爱运动
宋子坤医生
😓
患者
需要换药吗？降到120
患者
这个药效果很弱
宋子坤医生
可以
患者
不知道为啥，我这个体重不增不减三年了
宋子坤医生
证明平时生活规律
患者
我也知道如果体重下降20斤，血压可能就接近正常，但是我实在是减不下去
宋子坤医生
那就药物控制
患者
但是很纠结，吃着药高压还135-140呢
患者
才34岁，这个血压常年下去，肯定不行
宋子坤医生
您吃的这个降压作用不是很强
患者
可能大夫当时考虑保护心脏，选的这富马酸
宋子坤医生
嗯，
宋子坤医生
如果效果不好，可以吃上缬沙坦
患者
富马酸还吃吗
宋子坤医生
可以联合
患者
还有，我这是说的右胳膊，左胳膊低5-10个
患者
以高的为准是吧？
宋子坤医生
您做过心脏彩超么
患者
没有
宋子坤医生
一般右侧会高一些
患者
再就是我低压也不高
患者
不吃药也是80左右
宋子坤医生
嗯，主要是收缩压高
患者
仅仅是高压偏高，有没有动脉硬化可能
宋子坤医生
您的血脂怎么样
患者
甘油三酯偏高一点点，总胆固醇接近临界值
宋子坤医生
嗯，平时注意避免酗酒，避免油腻食物
患者
几年前做过血流变，是流的慢
宋子坤医生
嗯，还是得适当活动
患者
那我该怎么办？换药还是减肥？
宋子坤医生
建议您先减重
患者
好，从现在开始减肥
宋子坤医生
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咨询时间: 2023-04-22
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