患者
肾结核左肾动脉周围多发大淋巴（男，60岁）
王学敏医生
你好，请问目前有什么症状吗？
王学敏医生
左肾结核吗？ 如果是左肾结核就会在左肾周围（包括左肾动脉周围）出现多发肿大淋巴结
患者
嗯是的
患者
现在医院说左肾保不住了
患者
如果手术是不需要吃几天抗结核药才能手术吧
患者
您好在吗
王学敏医生
有肾结核，从来没用过抗结核药吗？
王学敏医生
那需要抗结核治疗
患者
刚检查出来
患者
现在能直接手术吗
王学敏医生
需要先抗结核治疗，再手术
患者
现在医生说有一个肾就保不住了，需要手术，是不也得抗结核以后才能手术啊！那个肾已经不运作的都，不尽快手术不会印象那个肾吗？
王学敏医生
需要先抗结核治疗2周以上，再手术 这样才能最大程度保证手术过程中结核扩散
王学敏医生
两个肾脏没有直接相通，一般不影响另一个肾脏。抗结核治疗也是在预防另一个肾脏结核
患者
好的，那太感谢你了！
王学敏医生
好的，不客气😊
患者
我还想问，他现在还没给用吃的药，现在尿尿特别疼，是不把结核药吃上就会好了！不疼了呢，主要是疼的就受不了
患者
我还想问，他现在还没给用吃的药，现在尿尿特别疼，是不把结核药吃上就会好了！不疼了呢，主要是疼的就受不了
患者
医生您还在吗
患者
您还在吗？
王学敏医生
在呢
王学敏医生
尿路感染就会有尿频，尿急，尿痛，肾结核也属于特殊的尿路感染，并且还会有腰痛，低热等症状
王学敏医生
抗结核治疗后，症状会逐渐减轻的
患者
现在腰没有任何不舒服，就是尿尿疼的特别厉害
患者
他现在还没给用吃的药，现在尿尿特别疼，是不把结核药吃上就会好了！不疼了呢，主要是疼的就受不了
王学敏医生
注意多喝水，勤排尿，多休息
王学敏医生
抗结核药物用上以后，症状会逐渐减轻，不会立刻减轻的 任何药物起效都需要时间
患者
意思，不建议马上手术是吗？ 需要两周后再手术
王学敏医生
是的，先抗结核治疗，结核症状控制后再手术
患者
这个手术就是去掉一个肾是吗？ 去除了以后是不就好了
王学敏医生
是的，如果肾结核侧的肾脏已经明显的受损，那就需要切除这一侧肾脏 如果对侧肾脏是正常的，也可以维持正常的肾功能
患者
他现在尿尿疼的厉害，医生说让插个尿管这个不会有什么副作用吗
王学敏医生
有排尿困难吗？
王学敏医生
插导尿管？还是肾造瘘呢？
王学敏医生
插尿管，容易引起尿路感染
王学敏医生
除非是尿痛，排尿困难，有尿潴留，暂时缓解症状，可以插导尿管
患者
就是尿痛
王学敏医生
尿痛，如果没有排尿困难，能够耐受的话，尽量不导尿
患者
好的，吃上抗结核的药，疼的厉害能吃止疼要不
王学敏医生
不好意思，刚才忙，让你久等了！如果疼痛比较厉害，可以用止痛药
患者
对于他尿尿疼现在这个情况吃什么止痛药比较好
王学敏医生
可以用曲马多止痛
王学敏医生
或者引哚美辛栓肛塞，也有止痛作用
患者
为什么吃上抗结核的药会更疼，今天第一次吃这个药，感觉疼的很厉害
王学敏医生
不一定和药物有关系
患者
那怎么办啊
王学敏医生
继续吃药
王学敏医生
疼痛明显用止痛药
患者
吃上这个药，就感觉特背不舒服
王学敏医生
吃的哪一种药呢？
患者
抗肾结核的，还有护肝的
王学敏医生
这些药一般不会引起尿痛的
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咨询时间: 2019-10-31
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