患者
医生您好，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难，发热（体温升高），该怎么办？（男，26岁）
原庆医生
您好您的情况有没有肥胖？
患者
咳嗽1个月。具体症状：白天偶尔咳嗽，有时越咳一下喉咙就开始痒，然后更想咳，但发现我忍一会就不痒了可以不咳。咳嗽有白色痰，近期夜间容易突然醒来咳嗽。有时候夜间阵发性呼吸困难，一两分钟后恢复。 每天下午5,6点钟低烧在37-37.6度之间，人精神不好。第二天早上体温恢复正常。 治疗半个月已经消炎，现做了胸部x光，ct，24小时心电图，支气管镜，肺功能，呼吸道反应测试，结核皮试，痰培养，大小便化验。除支气管纤维镜显示支气管有点充血（医生说很轻微），其他没有异常。医生因此排除了哮喘、心脏病、结核、肿瘤和呼吸道感染。 现在想搞清楚我为什么会夜间阵发性呼吸困难，以及傍晚低烧精神不振。 已经用左氧氟沙星、青霉素、氨溴索、提高免疫力的药输液半个月。症状有所减轻，但一直不好。目前检查结果都正常，医生也纳闷了搞不清什么问题。
患者
没有肥胖
患者
172cm，54kg。病之前是56kg。一个月瘦了4斤
原庆医生
您好，您的情况是呼吸道感染导致的感染后咳嗽，多数是由于气道敏感性高导致的，也就是说您对外界刺激过于敏感了。因此治疗上要降低气道敏感性，推荐您用开瑞坦治疗，另外可以用川贝枇杷膏止咳，不知道我说的你明白没有，
患者
医生说感染已经没有了，也会咳嗽，夜间突然醒过来呼吸困难么？
患者
每天傍晚低热是什么问题呢？
原庆医生
也没有查过结核？
患者
皮试弱阳性，痰液，血液，x光，ct都没有显示有结核。是否可排除结核？
原庆医生
其他部位结核查了吗，除了肺部
患者
对了 孟鲁司特钠，沙丁安纯也雾化吸入了三天。似乎有点好转，但好转不明显。
患者
其他部位没有
患者
孟鲁司特钠口服的药
原庆医生
应该查查尿，大便
原庆医生
孟鲁司特钠，沙丁安纯也雾化吸入了三天，是不够的
患者
尿，大便，动脉血，静脉血均正常
患者
血液查肝肾功能也正常
原庆医生
查过TSPOT-TB吗？
患者
我现在用这些药，和开瑞坦是不是有类似作用的？
患者
没查过
患者
做24小时心电图没问题。有没有必要再做个心脏B超？
原庆医生
为啥要做心中B超啊？您这么年轻心脏并可能性极低
患者
那么我是可能气道敏感性高，或者结核是不？
原庆医生
对的有可能
患者
我现在最怕凌晨突然醒来喘气呼吸困难，太难受了，有没有什么办法缓解呢？
原庆医生
可以吸入万托林治疗
患者
有没有可能是咽喉炎引起的喉痉挛呢？
患者
我有十多年的慢性咽炎病史
原庆医生
做过喉镜看看才知道啊
患者
支气管镜是不是都会看咽喉部位的？
患者
做过支气管镜
患者
还有为何总是夜间阵发，白天没什么事呢
原庆医生
这就是气道敏感的表现夜间迷走神经兴奋
患者
那么孟鲁司特钠，沙丁安纯还需要继续使用不？
原庆医生
应该继续
患者
好的我再用几天试试
患者
那么低烧是什么原因呢？
原庆医生
查查结核的问题？另外多问一句，您知道多少度算低烧啊？
患者
37.3以上才算吧
原庆医生
对的
患者
嗯一般就多0.几，最高也不超过38度
患者
会不会是植物神经功能紊乱引起？我得过肠易激综合症。
原庆医生
您拉肚子了？
患者
以前得过，现在好了。
原庆医生
那没事
患者
因为至于神经紊乱好像也会引起发热，我怕旧病复发
原庆医生
哦您太紧张了
患者
好的谢谢。我在查查结核
原庆医生
别客气。很高兴能帮助您！如果满意请给一个好评，是对我工作的鼓励，谢谢！
患者
医生请问，昨晚我和未婚妻做爱一次，凌晨就又发生呼吸困难且比前两天严重。做爱对我的病情有关联么？
原庆医生
有关联，最好不要房事
患者
而且我发现每次呼吸困难结束后，都会打嗝，感觉是不是有关联？
原庆医生
有的
患者
打嗝把气排出来以后就会舒服点
原庆医生
那就对了
患者
这个是啥问题？
原庆医生
植物神经紊乱
患者
这咋治疗呢？
原庆医生
您好您的情况亚健康状态，劳累压力大导致的，也就是中医说的肾阴虚，建议您可以吃多元维生素片，善存。另外吃蛋白粉就可以了。中药可以吃六味地黄丸，加强休息，放松心情。一个月肯定会好的。
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患者
好的谢谢！
原庆医生
别客气。很高兴能帮助您！如果满意请给一个好评，是对我工作的鼓励，谢谢！
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咨询时间: 2016-04-07
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