患者
男29岁，痛风史两年左右，胖，之前痛风发作前三天查血尿酸672，痛风发作期查血尿酸598，医生让不痛了再两个星期后吃非布司他！昨天下午刚吃了半颗优立通，结果今天就有痛感，这种情况是好是坏？继续吃还是停药？谢谢医生（男，29岁）
崔新英医生
您好 因为非布司他用药初期可能会痛风发作的 因为尿酸降的太快会形成尿酸结晶刺激关节
崔新英医生
正常反应 继续吃 疼了就用非甾体类抗炎药渡过
患者
想着第一天就发作了，这个是不是尿酸值越高越容易发作啊
患者
非甾体类抗炎药是不是布洛芬或者双氯之类的药啊
患者
另外，只是有痛感但可以忍受是不是先不吃？等确实痛了再吃呢
崔新英医生
是的 尿酸越高越容易疼 您看情况 可以忍受的话可以不吃止疼药 疼的话吃双氯芬酸钠吧
患者
这个药得吃多久啊？
患者
什么情况下需要加减药量呢？又担心吃多了对身体不好
崔新英医生
非布司他需要长期吃 除非您做到严格控制饮食 不然尿酸降不了的
患者
非布司他是抑制尿酸合成，还有一个药是促进尿酸排泄，哪种比较好啊
崔新英医生
吃这一种就行 很好使 不需要加其他的
崔新英医生
您先吃半片一个月左右 复查一下尿酸 需要在360以下 不达标吃一片
患者
嗯嗯，痛就吃配合吃止疼药，不痛就最好不吃对吧
崔新英医生
是 每个月复查尿酸360以下才可以 不达标非布司他继续加量至每天2片
患者
长期稳定后是不是可以一个星期给药两到三次，半片就行了啊？
崔新英医生
不可以
崔新英医生
一般很难减量的
崔新英医生
少吃还会高
患者
啊？那难道这个药吃了就减不下来也停不下来了吗
患者
那会形成对这个药有依赖性了吧
崔新英医生
您的体质就是这样 不吃药还会高的 除非严格控制饮食
崔新英医生
不是药物依赖
患者
这个药也不便宜，长期吃又怕损伤身体，哎，这点儿年纪
患者
对了医生，他用药期间可以喝苦荞茶吗？
崔新英医生
可以
崔新英医生
尿酸不控制更不好 越年轻越需要控制 当然不用药最好
患者
尿酸高，一大堆东西不能吃，也挺可怜的，有没有什么更好的办法啊医生
崔新英医生
没有 吃得的病 不吃才会好
患者
医生您好，他今天更痛了，跟之前发痛风得时候一样痛，难道吃这个药期间，脚会一直反复发作吗？
崔新英医生
吃药的初期会发作 到后面一般不会发作的
患者
昨天下大雨，他的脚基本上一天都泡在水里，我担心他是这个引起痛风发作加剧
患者
看好多痛风病友说吃这个药虽然会诱发痛风，但也没有痛风发作的时候那么痛的啊
崔新英医生
会那么疼的 跟痛风发作一模一样
崔新英医生
不行的话加上秋水仙碱早一片晚一片
患者
不需要加减剂量吗医生
患者
他凌晨三点吃了一颗双氯，说没什么效果
崔新英医生
痛风还是秋水仙碱好使一点
崔新英医生
加上吧
患者
意思是双氯和秋水仙碱一起吃吗
崔新英医生
对
患者
好的，现在还是继续吃半颗哈？
崔新英医生
对非布司他继续吃
崔新英医生
不要加量 也不要停药
患者
好的，看秋水仙碱副作用挺吓人的，能不能不吃秋水仙碱，然后吃两片双氯这样子啊
崔新英医生
秋水不是让一直吃的 最疼的那几天吃 感觉好点就停
患者
哦哦好的，谢谢医生
崔新英医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-17
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