春雨医生

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患者

63岁,颈动脉斑块,吃阿托伐他汀钙片时,医生给开了叶酸,叶酸每天吃几顿,一次几片? (女,62岁)

李雯医生

你的叶酸片是多少毫克的?

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患者

0.4

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患者

0.4mg

李雯医生

为什么要给你开叶酸。如果仅仅是颈动脉斑块,是不需要吃的

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患者

双侧多个斑块,大的在左侧5×2mm.总胆固醇5.19.低密度胆固醇3.77

李雯医生

那也没必要吃叶酸啊。叶酸对斑块没用的。除非同型半胱氨酸高。

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患者

吃了一个月阿托伐他汀,今天做了肝功

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患者

同型半胱氨酸18.8

李雯医生

嗯嗯。我就说嘛,每天吃一到两次都可以。最高再吃上甲钴胺500ug,每天三次。

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患者

一次几片呢?同型半胱氨酸这个是什么原因造成的?这个指标是什么呢?

李雯医生

一片

李雯医生

这个原因不清楚,大部分人都是饮食太油,太咸造成的。这个指标高,容易脑梗

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患者

那像我妈妈这样的,吃阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀好些?

李雯医生

都可以

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患者

开始吃降脂药一个月后做肝功,后面还要多久在做肝功

李雯医生

要是指标正常,三个月以后复查

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患者

是不是这个降脂药以后就要一直吃下去呢?前几天大腿上部酸涨和吃他定有关系么

李雯医生

对,一般长期服用

李雯医生

如果是对称的,考虑可能有关系

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患者

那需要配合点其他别的药么?还是要停药或者换药?

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患者

是对称的

李雯医生

没有别的好办法,所有他汀类药都有这个副作用。别的降脂药又没有稳定斑块的作用。你可以继续吃,如果不加重一般没事。如果加重了,就换成依折麦布试试

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患者

有个邻居阿姨情况差不多,说配合脑心痛和丹参片吃,这样会缓解么?有作用么

李雯医生

没有什么实质性作用

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患者

好的,谢谢您!

李雯医生

不客气

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咨询时间: 2021-11-13
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李雯
李雯  心血管内科 主治医师 已认证
石家庄市藁城人民医院
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