患者
63岁,颈动脉斑块,吃阿托伐他汀钙片时,医生给开了叶酸,叶酸每天吃几顿,一次几片?
(女,62岁)
李雯医生
你的叶酸片是多少毫克的?
患者
0.4
患者
0.4mg
李雯医生
为什么要给你开叶酸。如果仅仅是颈动脉斑块,是不需要吃的
患者
双侧多个斑块,大的在左侧5×2mm.总胆固醇5.19.低密度胆固醇3.77
李雯医生
那也没必要吃叶酸啊。叶酸对斑块没用的。除非同型半胱氨酸高。
患者
吃了一个月阿托伐他汀,今天做了肝功
患者
同型半胱氨酸18.8
李雯医生
嗯嗯。我就说嘛,每天吃一到两次都可以。最高再吃上甲钴胺500ug,每天三次。
患者
一次几片呢?同型半胱氨酸这个是什么原因造成的?这个指标是什么呢?
李雯医生
一片
李雯医生
这个原因不清楚,大部分人都是饮食太油,太咸造成的。这个指标高,容易脑梗
患者
那像我妈妈这样的,吃阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀好些?
李雯医生
都可以
患者
开始吃降脂药一个月后做肝功,后面还要多久在做肝功
李雯医生
要是指标正常,三个月以后复查
患者
是不是这个降脂药以后就要一直吃下去呢?前几天大腿上部酸涨和吃他定有关系么
李雯医生
对,一般长期服用
李雯医生
如果是对称的,考虑可能有关系
患者
那需要配合点其他别的药么?还是要停药或者换药?
患者
是对称的
李雯医生
没有别的好办法,所有他汀类药都有这个副作用。别的降脂药又没有稳定斑块的作用。你可以继续吃,如果不加重一般没事。如果加重了,就换成依折麦布试试
患者
有个邻居阿姨情况差不多,说配合脑心痛和丹参片吃,这样会缓解么?有作用么
李雯医生
没有什么实质性作用
患者
好的,谢谢您!
李雯医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-13