患者
你好医生，我这甲亢严重吗？可以吃药治好吗？（男，36岁）
在吗？
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王娟医生
你好，等我看下化验单
王娟医生
血常规还有甲状腺抗体查了吗
王娟医生
脖子疼痛吗
患者
医生晚上好，，我说下我的情况，我就是今年三四月份才发现，手抖，吃的多，口渴，无力，紧张……想问下你这样可以吃药治疗好吗？
患者
不痛
王娟医生
你说的症状都属于甲亢的症状
王娟医生
甲亢这个疾病不属于严重的疾病
患者
其它就没有查了，就那些化验单
王娟医生
但是治疗起来比较麻烦，刚开始需要每个月复查甲功肝功和血常规，然后调整剂量
王娟医生
应用抗甲状腺药物治疗前需要看肝功能和血常规，血常规白细胞低也是不能服药的
患者
那这个要吃什么药啊，要吃多久才能完全治疗好
王娟医生
你现在肝功能是正常的
王娟医生
甲亢治疗周期是一年半到两年
患者
肝功能有检查啊，那化验单有
王娟医生
看到了
王娟医生
还需要查血常规
王娟医生
血常规没事才能抗甲亢治疗
王娟医生
心慌心率快可以吃降心率药物，可以吃心得安
王娟医生
症状会随着甲功控制正常就会消失
患者
哦，，那没有检查这个这不可以吃药先吗？
王娟医生
不可以的
王娟医生
白细胞低的时候是不能用药的
王娟医生
抗甲状腺药物和甲亢本身都会杀白细胞，所以用药前是一定要看血常规的
患者
当时那医生没说要化验血常规，
王娟医生
检查是失误了没给你查，还需要采血
王娟医生
那是他不懂
王娟医生
不是专科大夫
患者
他检查了，就说要住院，，医生你看我的甲功现在算严重不？
王娟医生
算不上严重，而且除了甲亢也没有肝损伤什么的，可以不用住院
王娟医生
甲亢本身就是慢性疾病，住院也是口服抗甲状腺药物
王娟医生
复查也都是一个月左右复查
王娟医生
是可以门诊治疗的疾病
王娟医生
如果吃药后出现肝损伤或者白细胞低可以考虑住院治疗
患者
哦，谢谢，，医院我想问下您，是不是去医院看，不管那个医院只要有甲亢专科就可以看好？
王娟医生
甲亢属于内分泌科，小医院有可能没有，大点医院一般都有的
王娟医生
属于常见的疾病专科都可以看的
患者
好，谢谢
王娟医生
不客气
患者
刚你推荐那药是，心慌，紧张都可以吃吗？
王娟医生
心慌可以吃心得安的，一天三次，一次两粒，症状减轻就可以减量
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王娟医生
随着甲功控制症状会慢慢消失，没症状就可以把心得安停了
王娟医生
像你的其他症状也属于甲亢症状，甲功控制正常也就消失了，和正常人一样
患者
那甲亢，要注意什么吗？
王娟医生
甲亢是要注意低碘饮食的
王娟医生
含碘高的食物比如海带紫菜什么的海产品都不能吃了
王娟医生
有点盐最好也不吃
王娟医生
然后就去平时避免感冒感染，避免剧烈运动辛辣刺激食物
患者
甲功控制正常？要怎样控制呢？
王娟医生
其他也没什么需要特别注意的
王娟医生
口服抗甲状腺药物赛治就可以了
患者
这药能一直吃？
患者
就吃一种药就可以了吗？
王娟医生
对的
王娟医生
抗甲亢药就是一种
王娟医生
刚开始需要每月复查
患者
这药吃多久去复检？
王娟医生
一个月
患者
复检就是要检查甲功五项？
王娟医生
确定血常规正常后可以先吃赛治一天一次，一次三片，一个月复查甲功和甲状腺抗体，肝功能和血常规
王娟医生
复查甲功三项加甲状腺抗体就可以了
王娟医生
不需要查你的那个五项
患者
哦
王娟医生
嗯
王娟医生
复查后找专科大夫调整剂量就可以了
患者
我这检查的，有肝功能八项，和肾功六项，，这些都是不需要查的是吧？
王娟医生
一个月复查甲功和甲状腺抗体，肝功能和血常规
王娟医生
肾功能可以不查了
患者
我这真要吃一年到两年的药吗，，好久哦
王娟医生
对的
患者
好的，
患者
啤酒可以喝不？
王娟医生
尽量少喝吧
患者
我抽烟的，应该应响不大吧？
王娟医生
烟酒都是需要尽量戒的，特别是烟
患者
好的，谢谢医生，辛苦了，
患者
那不打扰你了，晚安
王娟医生
好的，晚安
患者
医生在吗？
王娟医生
怎么了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
帮我看看这报告好吗？
王娟医生
报告你不是原来发过了都
患者
这个是，血常规的
王娟医生
甲功和彩超都是提示甲亢的
患者
看看血常规有没有问题
王娟医生
血常规也没什么大问题，白细胞不低，可以用甲亢药物
患者
我昨天在广州看了，这个检查报告要今天才出，，这报告在手机上查的，自己看不懂
王娟医生
嗯，没什么事
患者
哦，，
王娟医生
可以继续抗甲亢治疗
患者
我想问下你，，甲亢用同位素好吗？
患者
好像是激素药
王娟医生
碘131是吧，每种方法都有利弊，碘131容易导致甲减，甲减需要终身服药
王娟医生
不是激素药
患者
那用好还是不用好呢？
王娟医生
每种方法都有利弊，看你能接受哪种
患者
吃这甲亢药，吃两年是不是能完全好的？
王娟医生
没有好与不好
王娟医生
甲亢治疗周期至少一年半到两年，停药也有复发的可能
王娟医生
有一部分人能治愈，一部分人会复发还需要继续用药
患者
那是不是吃那个131好点？
王娟医生
没有什么好坏，每种方法都有利弊，你要是能接受以后甲减，也可以用碘131治疗
患者
吃131如果没导致甲减，就完全好了是吧？
王娟医生
对的，百分之九十以上都会甲减
王娟医生
也可能一次不行，还需要第二次第三次治疗
患者
甲减，又是什么，会导致身体那种不好？
王娟医生
甲减和甲亢相对的
王娟医生
甲减就是甲状腺激素分泌不足
王娟医生
甲亢是分泌过多
王娟医生
甲减严重了也会导致记忆力减退，乏力，嗜睡，体重增加，水肿等
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咨询时间: 2018-11-01
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