患者
您好董医生，前几天跟你咨询我母亲类风湿关节炎吃药没有好转，您推荐用生物制剂打针或输液。今天去医院检查。医生让打针，一个周一次，一次五百，说也是生物制剂。您觉得怎么样（男，27岁）
董丹丹医生
您好，请问医生有跟您说具体的药名吗？
患者
没有，让去给肺排片子
患者
说是这一次在指定地点发，以后就去社区打行了
董丹丹医生
嗯，使用生物制剂之前都是要常规排查有没有结核、乙肝等疾病的
董丹丹医生
哦哦，大多数人对生物制剂反应都还好，希望您母亲用药后病情能得以控制
患者
我想问这个也属于生物制剂么
患者
您那会说打针吃药一个月得6000左右
患者
您那会说打针输液一个月都得6000左右
董丹丹医生
不同厂家的药，在不同省份的招标价格会有差异
董丹丹医生
按照我们这边的价格，一个月差不多要6000
董丹丹医生
另外，您问清楚是哪个厂家的药，具体什么名字，这样才好对比价格
患者
好的我一会问问
董丹丹医生
嗯嗯
患者
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患者
董医生在不
董丹丹医生
这个是生物制剂的一种
董丹丹医生
他给的剂量是我们这边的一半
董丹丹医生
我们一般前三个月，建议病人一周一次、一次2针
患者
您觉得能压住病么一周一次
董丹丹医生
从我的角度来说，我建议一周2针
患者
打上多久能起效果呢
患者
我母亲昨天昨天打了一针，感觉没什么作用，今天上午手还是握不上
董丹丹医生
这个看个人反应的，一般2周到一个月
董丹丹医生
如果足量一个月都没有反应，那提示治疗效果差，后面也就不需要继续用了
患者
昨天问医生说一个周能不能打两针，他说岁数太大了，打两针怕吃不消
患者
我母亲今年54虚岁了
董丹丹医生
这个只能算中年人吧
董丹丹医生
可以等下一针打完看看效果
患者
嗯
患者
如果不管用下一步怎么治
董丹丹医生
您指的是打一个月生物制剂依然无效的话怎么治吗？
患者
是的
患者
这个是叫强直是吧
董丹丹医生
强克
董丹丹医生
如果生物制剂也不行，那只能几种免疫抑制剂联合
患者
吃药还是也是打针
董丹丹医生
两种方案：一是几种抗风湿口服药联合，二是换其它品种的生物制剂如雅美罗
患者
抗风湿口服药都有哪些
患者
雅美罗和强克有什么区别
患者
我母亲昨天跟医生说之前做过肺结核检查，结果是她记错了，没有做过
董丹丹医生
除了之前用的甲氨蝶呤、来氟米特外，还有雷公藤、艾拉莫得、羟氯喹、柳氮磺吡啶
患者
雅美罗和强克有什么区别
董丹丹医生
雅美罗针对的是炎症因子白细胞介素-6
董丹丹医生
强克针对的是肿瘤坏死因子-阿尔法
患者
类风湿关节炎是不是主要就是体内炎症啊
患者
怎么感觉雅美罗针对性更强一点
董丹丹医生
两个针对的炎症通路不一样
董丹丹医生
具体每个人体内以哪种通路为主，很多时候都是没法检测的
患者
嗯
患者
如果有肺结核用生物制剂会怎么样
董丹丹医生
如果有结核，用生物制剂可能会使结核活动
患者
昨天医生看了看肺说胖的不少
患者
能在电脑看出胖瘦来么
董丹丹医生
那有没有提示是有结核呢？
患者
我妈妈记错了，说做过检查没有肺结核，所以医生也没有说
患者
肺结核有什么症状呀
董丹丹医生
发热、咳嗽咳痰、盗汗、咯血等
患者
经常上来一阵就出汗。怕热是不是肺结核呀
患者
前一阵给肺拍过片子，说有点炎症，能看白色纹路。医生说没太大事，尽量不要感冒
董丹丹医生
您说的症状考虑是更年期症状
患者
给肺拍片子能看出有没有肺结核么
董丹丹医生
如果有的话，胸片上可以看出来
患者
嗯那会医生没说
患者
应该就是没有是吧
董丹丹医生
没说应该是没有的
患者
好的
患者
谢谢您董医生
董丹丹医生
不客气哦😊
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咨询时间: 2018-05-09
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