患者
临床表现有4项但血、尿常规及ENA全套均为阴性会是红斑狼疮吗（女，56岁）
方荔玮医生
你好，你能把化验单发给我看看吗
方荔玮医生
还有哪4项临床表现？
患者
脸上最近2至3个月发热、红痒，患类风湿性关节炎20年，口腔有时轻度溃疡，皮肤科看过
患者
类风湿坚持服药治疗，控制的较好
患者
化验单皮肤科医生看过说正常
方荔玮医生
类风湿关节炎确诊20年了？
患者
嗯
方荔玮医生
你这些发热、颜面红、口腔溃疡，都可以是类风湿关节炎的表现呀！你近期复查类风湿关节炎的指标还有么？
患者
最近没查，一直在服药
方荔玮医生
间隔多久没查指标了？
患者
我就是问有临床表现，但实验室检查却没问题，单凭临床表现可确诊红斑狼疮吗？因我看百度说11项有4项就可确诊啊
方荔玮医生
不可以的
患者
ENA全套是2017年12月底查的，血、尿常规及肝功能昨天查的都没问题
方荔玮医生
总结：1.这些症状可以是类风湿关节炎的症状，并不是红斑狼疮独有的。2.自身抗体谱阴性，更加不支持红斑狼疮疾病诊断。3.你可能类风湿关节炎病情活动了，需要尽快到当地医院再次评估类风湿关节炎病情活动度。
患者
我是过敏体质
方荔玮医生
过敏体质和红斑狼疮关系也不大呀，红斑狼疮是基因相关的自身免疫性风湿疾病。
患者
谢谢您百忙之中的耐心解释！谢谢啦！
方荔玮医生
不客气，您还有什么需要咨询的？
患者
皮肤科医生说脸上是过敏性皮炎
方荔玮医生
那可以查过敏指标IgE(抽血项目)
患者
好的！非常感谢您！
方荔玮医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康！之后，如果系统有邀请，请对我的服务评价一下（很满意😂）🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
患者
好的！
方荔玮医生
反正
方荔玮医生
感谢感谢
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咨询时间: 2018-03-11
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