患者

从12岁开始青春期肥胖到19岁，165身高，最高185斤多。青春期例行检查时转氨酶升高而不能参加考试。面部痤疮。但是没有详细检查过，家长不懂不重视。简单治疗后肝指数好转。高考后自己减肥成功了，60天减肥到140斤。之后保持了20年没有反弹。目前135不到。腹部肥胖，腿细，妈妈胖，爸爸现在糖尿病，心梗。我的血压100/60，血糖5.1。因为一直减肥我觉得这是低血压的原因。去医院喝了糖水，三次血糖都不高。胰岛素两小时80。我想知道我可以用什么药减肥。（女，39岁）
我高度怀疑自己有胰岛素抵抗，因为我有脂肪肝轻中度，腹部肥胖，最主要是我吃多点就长肉。米饭不敢大吃，还是一直反弹的趋势。9年前有胆结石，急性，医生让手术我没同意。最近两年复查胆结石没有了。没有进行过药物治疗。
综上所述，我胰岛素抵抗的可能性有多大，可否吃二甲双胍。或者直接打度拉糖肽。我的血糖并不高。我吃过二甲双胍缓释片。如果一天两片，有的时候再少吃饭，有过手抖的情况。
我的情况，可否打度拉糖肽。因为血糖没高。可否用度拉糖肽减肥。现在还有减肥需求。
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