患者
您好，医生。
孩子9岁，几天前，早晨起来孩子觉得右手肘到手腕处没有力气，拿不住东西，后来过了2个小时症状消失。之后出现呼吸道感染症状，鼻子痛，鼻塞，黄鼻涕，咳嗽，浑身乏力，胸口滋一过性的疼。吃了感冒药物后，呼吸道症状基本消失，又说右腿膝盖到脚踝无力，酸软。
去年感冒查过心肌酶是同工酶指标略高，这次出现症状也以为是心肌损伤，输液了磷酸肌酸钠，辅酶Q10等，乏力好了，但手，腿酸软无力好像继续存在。
请问，我该在当地做哪些检查？（女，7岁）
我查阅了资料，感觉跟肌炎症状挺像呢，有些害怕
张光峰医生
平时没有类似症状是吧
张光峰医生
就是这几天感冒了才出现的这样的表现是吗
患者
孩子时常会出现胸口一过性疼，或者胸肋骨下侧疼
患者
总以为是心肌炎，就给口服果糖二磷酸钠，但手腿无力，是最近几天才有
患者
前后都伴有病毒感冒，但呼吸道症状不太明显。主要是，乏力。刚才说腿软，无力，就想躺着
患者
最近几天才第一次出现手腿末端无力，
患者
现在孩子感冒症状基本没了，但就是觉得无力，输液磷酸肌酸钠4天
张光峰医生
有检查心电图吗？有没有做心脏彩超？这次有没有做肌酸激酶的检查？
患者
这次生病，起初是手无力，后来都是呼吸道症状，就当流感治疗了。今天睡前突然说右腿有觉得无力酸软，我才觉得不对劲。
患者
所以还没去医院检查心脏，想咨询你我明天去医院做哪些检查
张光峰医生
我认为目前感冒引起来的症状可能性比较大，如果说想排查心肌炎，得要做相应的检查才行。
张光峰医生
不能够只依靠症状
患者
去年胸口疼时候，查过心脏彩超和心电图，都正常。当时没有手腿酸软无力
患者
我最担心害怕就是怎么出现了手腿无力酸软的情况了，针对这个需要做什么检查嚒？
患者
你能帮我列个明天检查的项目嚒？因为我们当地是县城医院
患者
而且，去年冬天支原体感冒后孩子心速过快，基本上都达到每分钟96，或者更多
患者
但孩子自己没啥感觉，用指尖血氧仪测出来的
张光峰医生
针对现在没有力气的表现，如果说您担心就可以去查一下肌酸激酶
张光峰医生
其实我觉得应该没有多大问题，首先可能还是考虑感冒导致的目前的状况，感冒好了以后应该会逐渐好转。
患者
肌酸激酶是心肌酶里的一项嚒？
张光峰医生
是的
患者
从出现手臂末端无力开始这一周就请假没上学，这一周都是吃感冒药，输液磷酸肌酸钠。基本都在静养吧。结果今天又出现右腿无力了，
患者
感觉没有随意感冒好转而消失呢
张光峰医生
病毒感染本身是可以出现肌肉酸痛无力的。
张光峰医生
症状上的恢复可能会稍微延后一点。实在不行的话，你明天就得要检查一下肌酸激酶
患者
都是单侧右侧手和腿
张光峰医生
日常活动有没有受到明显的影响？
患者
最开始的手腕到手掌之间无力，这一周随着感冒症状两个小时候就消失了。后
患者
来的一周没有出现，都只是呼吸道症状。
张光峰医生
平时玩起来的时候跑跑跳跳有没有问题？
患者
今天白天还蹦蹦跳跳，晚上睡觉前突然说右腿无力，
患者
白天跑跑跳跳没有问题，
张光峰医生
所以我认为基本上应该没有多大问题，你明天可以再观察一下，明天还是有这样的症状的话就去检查。
患者
所以一开始我没害怕。治疗之后突然腿又无力了，我就懵圈了
患者
那我明天让医生验血开：心肌酶系列，血常规，还有别的嚒？
患者
我看有一种什么肌炎，挺吓人的，那个需要查什么项目嚒
患者
而且这期间心肌炎的治疗药物都有在吃
张光峰医生
目前身上没有什么皮疹吧？
张光峰医生
您可以让医生听一下心律，看看齐不齐。如果不齐的话就做个心电图。
患者
没有
患者
没有皮疹
张光峰医生
那就其他的暂时先不用做。
患者
从出现手无力，到今天正好一周了，没有皮疹
张光峰医生
我认为可能不像你想象的那么复杂。
张光峰医生
AB化验单？
张光峰医生
我没明白这个是什么意思？
患者
病毒自来，当妈的心，天天都提心吊胆。一开学就交叉感染，唉
张光峰医生
当然你检查的其他的结果都可以发给我看一下。
患者
嗯，我刚才打错字了。是化验单发给你，辛苦了这么晚打扰你了，借你吉言，希望问题不大。早点休息吧
张光峰医生
祝好
患者
不好意思，我还得追问下，肌酸激酶检查是心肌酶检查里的一项麽？不需要空腹吧？除此之外，还需要做其他的验血检查嚒，比如大生化肝功肾功什么的麽？
张光峰医生
是其中一项，检查心肌酶也可以
张光峰医生
不空腹也行
张光峰医生
但如果做其他包括肝功能，最好空腹
患者
那根据孩子的情况，需要做那些生化检查嚒？
张光峰医生
血常规，肝肾功能，电解质一起吧
张光峰医生
其他的主要是C反应蛋白，血沉。
患者
好的
张光峰医生
另外，其他的项目是否检查，让门诊的医生看过之后再定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生，今天的化验结果出来了
患者
孩子今天早上起来，腿就又好了。我补充下，之前说过屁股疼，过段时间自己就好了，也说过小腿疼，胳膊某个点疼，过一会自己又好了。
张光峰医生
稍等，我正在门诊
患者
不着急，我把我要说的都发进来。等您不忙的时候再回复我即可。
患者
昨天我开始出现嗓子疼症状，所以我怀疑可能还是新冠。
患者
现在孩子不发烧，一天偶尔夜里咳嗽一两声，白天咳嗽一两声。上午大夫听了肺子没事。黄鼻涕吃了药后也几乎没了。不嗓子疼。就是还有些乏力。腿酸软无力，今天还没再次出现。2.孩子现在能吃优儿胶囊嚒？一种提高帮助免疫力的营养品。
患者
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
久等了
张光峰医生
目前检查的结果里面基本上没有什么异常，您先不用太担心了。
患者
如果以后还有类似的无力啊，疼啊的情况出现，还需要做进一步检查嚒？
张光峰医生
不需要
患者
不用怀疑那个什么肌炎麽？那个把我吓着了
患者
我刚才突然手臂也有一种电流刺痛的感觉，大概三四下就没了。我想孩子说的有时候的疼是不是跟着很像？新冠病毒感染的个体症状？还有那个优儿胶囊，可以现在给孩子嚒，想帮助她提高点免疫力
张光峰医生
因为病毒感染之后是可以出现关节肌肉的酸痛症状的。现在的检查基本上也没有什么明显的问题，所以先不用太担心，我建议可以先继续观察，您提到的这个药我不懂，我以前没有用过，抱歉。
患者
c反应蛋白高，是显示细菌感染嚒？需要吃抗生素麽？
张光峰医生
这个没有特异性，感冒发烧，风湿病都会有升高
患者
那孩子还需要吃抗生素嚒？现在吃的都是中成药的抗病毒对症的药。最初三天口服了希舒美，停药
张光峰医生
不发烧就不需要了
患者
嗯，始终没发烧
张光峰医生
那就先不用抗生素
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咨询时间: 2024-03-14
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