春雨医生

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患者

病人男 69岁 患有高血压,前列腺障碍,还有肾功能不全 痛风,长有痛风石,痛风有十多年病史,膝盖屈伸障碍,行走蹲立不适,有根筋僵硬,然后痛风急性发作,可以吃什么止痛药?或者什么措施能缓解减少急性发作?(男,69岁)
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刘利鹏医生

这种病情还是比较严重的,以前如何治疗的?

刘利鹏医生

尿酸高的那么明显,而且肾功能都不好

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患者

吃秋水仙碱,和别嘌醇,还在吃碳酸氢钠

刘利鹏医生

现在膝关节急性发作有多久了?

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患者

痛了两天

刘利鹏医生

要现在把泼尼松吃上,一天一次,一次五粒,服用3到5天,疼痛就基本会缓解的

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患者

平时家里可以备什么止痛药吗?

刘利鹏医生

对于肾功能不全的患者,泼尼松,短暂的服用是最安全,但是这属于激素,不能经常的服用

刘利鹏医生

非布司他一天一次,一次一片,秋水仙碱一天两次,一次一片,这个方案最有效

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患者

布洛芬可以备吗?

刘利鹏医生

布洛芬对于胃刺激比较大,建议换成依托考昔

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患者

那有种中成药正清风痛宁片可以吃吗?膝盖很僵硬

刘利鹏医生

这只是一个辅助的治疗药物,可以吃的,但是作用不大

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患者

那他膝盖僵硬,走立蹲都不能长时间,有什么办法吗?

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患者

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患者

这个中药可以和别嘌醇,药用炭用吗?需不需要减药?

刘利鹏医生

建议把别飘零醇改成非布司他,这个降尿酸效果更好

刘利鹏医生

药用碳是保肾的,是可以吃的

刘利鹏医生

我觉得中药的意义不大,另外,我是西医大夫,对于中药不太了解

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患者

好的

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患者

那医生,那个膝盖僵硬有什么措施吗?

刘利鹏医生

膝盖僵硬得慢慢恢复,长期尿酸升高会在膝关节中形成尿酸结晶,需要坚持服用降尿酸药物,把尿酸持续控制在300左右,膝关节的僵硬才会慢慢的改善

刘利鹏医生

这是一个漫长的治疗过程

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患者

那医生你建议的药泼尼松和非布司他能开处方到药店买吗?

刘利鹏医生

泼尼松一定不能长期服用,用3到5天就可以

刘利鹏医生

非布司他需要长期服用,药店都可以买到的

刘利鹏医生

并不是处方药物

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患者

好的,咨询完了

刘利鹏医生

以后一定要长期服用降尿酸药物,把尿酸持续控制在300左右,定期复查肝肾功能以及尿酸

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患者

好的,谢谢医生

刘利鹏医生

不客气

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咨询时间: 2023-02-22
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刘利鹏
刘利鹏  风湿免疫科 副主任医师 已认证
枣庄市立医院
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