患者
我刚确认高血压，医生却给我吃氨氯地平贝那普利2，是不是太下重药了（女，45岁）
我可以只吃其中一种吗
请问什么时候能回复我
张华刚医生
不好意思，才看到，不知你血压在什么水平
张华刚医生
最高血压是多少呢
患者
刚开始145/90
张华刚医生
最高多少呢
患者
158/100
张华刚医生
嗯嗯。有没有查一下高血压的原因呢
张华刚医生
有没有肾上腺的问题？肾血管的问题
患者
查了肝肾，心，血脂，血糖都正常
患者
就是开始头不舒服，测血压145/90
张华刚医生
嗯嗯，可以查一下有没有继发性高血压的因素，比如肾动脉狭窄，肾上腺腺瘤
张华刚医生
如果没有，多是原发性高血压，可以先吃其中一种
患者
医生没叫我查
张华刚医生
多考虑是原发性高血压
患者
医生开始给我吃缬沙坦片，吃了2天没用，后
患者
来不吃血压也是一样140/90
张华刚医生
可以再吃几天。一般五至七天会达到一个稳定的效果
张华刚医生
如果控制不了，就需要加药了
患者
我告诉你，后来有头我走路去那查血压160/100
患者
他给我加了一个叫什么酒石什么，吃一粒心跳只有50了，第二天就去医院
张华刚医生
酒石酸
张华刚医生
美托洛尔
患者
早上查血压170/110
患者
对
患者
就叫我吃氨氯地平贝那利普2
张华刚医生
嗯嗯，这个血压还是有点高了，差不多高血压3级，
张华刚医生
可能需要联合降压
张华刚医生
可以吃这个药
患者
一下就降到120/80
患者
问题我认为我血压没这么高
张华刚医生
嗯嗯。这个血压挺好的
张华刚医生
如果能维持在120/80左右就很好了
患者
是吃那酒石引起的
张华刚医生
你的目标血压控制在130/80以下
患者
我现在更年期
张华刚医生
嗯嗯
患者
吃联合用药不会太重了
张华刚医生
建议你继续监测血压，如果血压一直在130/80以下，没有低血压，可以这样吃
患者
我又没单独用过氨氯地平，为什么一下吃这么多
张华刚医生
也可以单吃一种，继续监测血压，如果没有达标，建议加药
张华刚医生
那就吃其中的一种，
张华刚医生
贝那普利或者氨氯地平都可以
患者
我白天有时107/77
患者
我可以自己改吗
张华刚医生
嗯嗯，可以
张华刚医生
今天吃的什么药呢
患者
我叫医生改，他不要我改
患者
氨氯地平贝那利普2，一粒
张华刚医生
医生也有他的考虑，他觉得你这个血压控制得挺好的。但是你就要好好监测一下血压，记录好，下次复查给医生看一看
患者
我以前没吃过药，一下吃二种，那以后怎么办
张华刚医生
你可以吃其中一种，然后再记录一下血压
张华刚医生
如果不行就恢复联合降压
张华刚医生
也要注意低盐低脂饮食，运动，控制体重
患者
我担心副作用，问他吃药什么时候复查，他叫我一年复查
张华刚医生
吃一个月就可以复查了
张华刚医生
把血压记录好
患者
那这药对我肝肾有影响吗，
张华刚医生
一般不会有影响
患者
我可以自己改药
张华刚医生
可以一个月后复查
患者
好谢谢您
张华刚医生
可以，你有什么药吗
患者
没有
张华刚医生
普利或者地平类，选一种
患者
可以去买
张华刚医生
或者就吃盐酸贝那普利
患者
那个好些，副作用小些
张华刚医生
吃几天把血压监测好
张华刚医生
都可以，如果没有其他疾病
张华刚医生
可以选择苯磺酸氨氯地平片
患者
好的，谢谢
患者
我脑子后面有点痛
张华刚医生
好的，不客气
患者
要查一下什么
张华刚医生
嗯嗯，注意休息，不要熬夜
张华刚医生
可以观察，不行可以查一下头颅Ct还有颈部血管彩超
患者
好，再见
张华刚医生
嗯嗯，好的，早点休息，不要熬夜，对血压控制不利
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
