患者
您好医生，可以帮忙看个胃镜图像吗（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
刘保魁医生
您好，有什么不舒服吗？为什么要做胃镜
患者
胸口中间疼
患者
然后打嗝，不打出来不舒服
患者
有时候反酸
患者
吃多一点的话，一打嗝就出来了，，感觉平常消化也不好
患者
还有就是有时候感觉胸闷气短。。
刘保魁医生
胃镜有点炎症 查过幽门螺杆菌没有 平时喝酒不喝
患者
不喝酒
患者
幽门螺旋 c13 c14
患者
阴性
患者
心电图也没事儿
患者
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患者
那个胃镜影像能看出萎缩不萎缩吗
刘保魁医生
胸闷都什么时候发作 跟活动有关系吗 胃窦黏膜有点发白 血管透见 符合萎缩的镜下表现
刘保魁医生
但确诊需要病理
患者
有时候感觉后背对应的地方也有点疼，
患者
医生没给我做病理。
刘保魁医生
体重多少
患者
145左右
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
胸闷的话有时候健身的时候，或者有时候晚上睡觉躺着的时候
患者
老想大喘气。。
刘保魁医生
一般做之前会签活检同意书 如果胸闷排除心肺的话有可能是胃食管返流病引起的 超重吗
患者
体重吗？
患者
体重正常的
患者
然后胃的问题我觉得是我长期喝冰的有关系
患者
我在韩国留学。。一年四季冰水，冰咖啡这样子。。。
患者
做的时候医生没问我要不要取病理，活检。。
患者
做完下的诊断是：考虑萎缩性胃炎。。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘保魁医生
有经验的医生会不取活检 直接报萎缩 萎缩常见原因是幽门螺杆菌感染
刘保魁医生
以前感染过幽门螺杆菌吗
患者
没有的
刘保魁医生
萎缩局限于胃窦 问题不大 定期复查就行了
患者
平时饮食要注意什么嘛
刘保魁医生
下次复查的时候可以取个活检 看看 饮食主要是少吃甜食 少喝浓茶 平时不吃太饱
患者
胃镜多久复查一次可以
刘保魁医生
尽量少喝冰的东西 胃对温度还是比较敏感的 一年就行 没有幽门螺杆菌感染问题不大 其他常见损伤胃的因素是高盐饮食 腌制品 胆汁反流 过度焦虑 饮酒
患者
然后还有就是
患者
平常我讲课，说话多，感觉有点喘
刘保魁医生
胸部CT做了吗 还有心脏超声
患者
胸部ct三月份体检做过
患者
没问题
患者
心脏超声没做过
患者
做了心电图
刘保魁医生
最好做一下胸部CT 肺功能 心脏超声 排除心肺因素 胸闷 喘主要是心肺引起 排除了心肺疾病 还喘可能和焦虑或精神因素相关
刘保魁医生
平时跑步 健身喘不喘 心肺疾病一般和活动相关 活动后会诱发
患者
平时健身倒还好
刘保魁医生
如果跟活动 体力劳动一点关系也没有 不考虑心肺疾病
患者
嗯嗯
患者
我觉得和我心情有关系
患者
整个人很焦虑
患者
睡眠不好
患者
然后不开心平时
患者
自己给自己压力有点大
刘保魁医生
放松心情 改善睡眠会好一些 不能过度焦虑 长期焦虑对胃也不好。
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刘保魁医生
平时可以跑跑步 做作有氧运动 多吃新鲜水果蔬菜会改善症状
患者
我平时有游泳，撸铁，，
刘保魁医生
可以。
患者
这个病吃药一般要吃多久啊
刘保魁医生
单纯是萎缩性胃炎的话不需要长时间吃药 主要是避免危险因素 吃药主要是缓解症状
患者
我马上吃一周药了
患者
吃完如果觉得有缓解，就不吃了可以的吧，然后平时自己注意
患者
我症状就是有时候胸有点疼
刘保魁医生
嗯 是这样。
患者
打嗝，
刘保魁医生
胸痛的鉴别一下是胃食管返流引起的还是神经肌肉疼 你本身也健身 也不能排除和这相关 打嗝问题不大 有时候好多打嗝是自己诱发的 跟精神因素相关 尤其是一天打几十个上百哥的
患者
我就一天打几十个
患者
一起床有时候就打
患者
好几年了
患者
就这两月开始胃疼
刘保魁医生
你这是胃上嗳气 主要是避免自己主动打嗝 转移一下注意力 也没有什么特效药 主要是自我调整。吃药的话可以吃点莫沙必利或吗丁啉。
患者
可以喝中药调吗
刘保魁医生
可以试试 中医我不是太懂。
患者
好的
患者
我这个萎缩的严重吗
患者
面积大吗
患者
他上面写的一些地方水肿是考虑什么原因引起的呢
刘保魁医生
不严重 水肿也是我上面说的原因 注意饮食 胃黏膜修复很快的
患者
嗯嗯，萎缩面积不大吧
刘保魁医生
不大 胃镜报告局限于胃窦
患者
嗯嗯谢谢您
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咨询时间: 2023-08-17
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