患者
乙酰半胱氨酸泡腾片和盐酸氨溴索分散片有啥区别（男，35岁）
王涛医生
你好！请问你有什么症状吗？咳嗽，痰不好咳吗？这两种都是化痰药
王涛医生
后者除了化痰之外还有修复气道粘膜的作用
患者
新冠22号阳性，2号转阴，目前还是咳嗽痰多，味觉嗅觉很弱，有耳鸣
王涛医生
你感觉痰是嗓子里的还是深部咳嗽出来的？
患者
我输液了22号到3号。输的抗生素加炎琥宁，激素用到31号
患者
主要还是输液管事
患者
今天我不输液了，我觉得输液时间长
患者
先停停吧
王涛医生
你做过什么检查没有？肺部有没有炎症？输液时间不算短，而且一上来就用了抗生素
患者
必须用抗生素，这个我有自己的想法
患者
每个人情况不一样
患者
这次必须用抗生素，加抗病毒，加中成药的
患者
发烧必须用激素
王涛医生
细菌和病毒是两种不同的微生物，这次的感染一般来说是细菌为主，在有正常细菌存在的情况下，病毒的复制是受到抑制的，如果没有细菌感染的证据，在病毒感染初期就用了抗生素的话，一部分细菌就会被杀死了，这时候，病毒的繁殖就肆无忌惮了，初期用激素是可以的，但是要主张早用早停
患者
我有严重的慢性咽炎，每次都血象高
患者
我这次感染前就输液了
王涛医生
发烧也不是必须用激素，退烧的办法有很多种，但是这一次病毒感染用激素相对来说要安全些，效果更好
患者
我体质太差所以要提早治疗
患者
这样的话还是盐酸氨溴索更好点是吧
王涛医生
是的，氨溴索要更好一些
王涛医生
因为感染之后，气道黏膜要受到损伤，血管神经暴露，这样接受外面的刺激之后就会引起咳嗽憋气了，氨溴索对气道黏膜的修复是有一定作用的
患者
那我就继续用氨溴索缓释片或者氨溴索口服液啊
患者
吧
王涛医生
口服液吸收更好一点。缓释片作用时间更长一点。都可以
患者
停了激素之后多久可以用匹多莫德分散片，泛福舒，迪赛胸腺肽肠溶片
王涛医生
激素还没停？十天了还没停？
患者
我输液了22号到3号。输的抗生素加炎琥宁，激素用到31号
患者
每次用地塞米松3mg
王涛医生
地米停了四天了？感觉有没有反弹？
王涛医生
你说的那些药，不急着用。那些一般都是在无感染的情况下用。这次感染恢复基本需要一个月的时间
患者
没有反弹，就是当时为了怕嗓子疼，开始5mg又降到最后2mg，
患者
在就不用了
王涛医生
嗯，那就好。用的时间不短
患者
我用这些药的原因是我这个嗓子疼，然后经常反复的上呼吸道感染，我是想用一下，然后降低上呼吸道感染的频率。
王涛医生
等一段时间再用，有炎症，或者恢复期时不建议用
王涛医生
就好比流感疫苗。要在感冒之前打，预防感冒。如果感冒了就不能打，等好了再打
患者
明白，听你的，另外我复方甘草片和咳必清一起吃可以吗？现在
王涛医生
有痰不用咳必清
患者
我痰液不多了，现在就是咳嗽，
患者
复方甘草片是止咳和祛痰都有是吧
王涛医生
对
王涛医生
有痰时不主张强力镇咳。痰是垃圾，咳嗽是为了排垃圾
患者
那我就只吃复方甘草片吧
王涛医生
可以
患者
我还想问一下，如果转阴之后吃阿兹夫定其实就没有效果了吧。
王涛医生
没意义
王涛医生
早期用
王涛医生
才好
王涛医生
什么
患者
语音因隐私问题无法显示
王涛医生
耳鸣和鼻咽部炎症可能有联系
王涛医生
这个需要五官科同仁给予解释
患者
我觉得是新冠后遗症
患者
等我不咳嗽了，估计就好了
患者
我有必要吃孟鲁司特钠吗
王涛医生
你为什么要吃孟鲁司特钠？有人和你说气道高反应性了吗
患者
之前有人说让我吃，我觉得没必要。
患者
咳必清和复方甲氧那明胶囊是不是效果差不多
王涛医生
不一样，后者是是四种成分，可以平喘
患者
如果是这次拖成肺炎了，治疗肺炎啥的是不是也是输抗生素啊
王涛医生
可以口服可以输液，肺炎治疗周期比较长，两周左右
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咨询时间: 2023-01-04
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