患者
医生。我有宫缩22周吃了安宝5天。副作用太大。我有糖尿病。好像酮中毒了。因为乳房很痛。整个人好像得了横纹肌溶解症。肌肉萎缩。右手一点力气也没有。今天我吃了好多地区孕酮片。不知道对孩子是否有影响。上次说我宫口呈V型。这种情况怎么办（女，33岁）
张玲医生
你好，不要紧张，请问血糖这几天有测吗？
患者
测的。空腹6点多。餐后8点多。吃了安宝后宫缩停止。现在又开始了。
张玲医生
你以前怀孕过吗？现在宫缩一天有几次呢？
患者
有。 V型是指宫口开了吗。我肚子一痛就吃地区孕酮片。可以这样吃吗。享我这样地区孕酮片该怎么吃。安宝我副作用太大。上面我也说了。 你帮我解答一下
张玲医生
你目前这个血糖应该不会酮症酸中毒的，不要太紧张。
张玲医生
你以前怀孕具体什么情况呢？还有现在的宫缩是怎么样呢？你不要着急，我要先了解一下你的具体情况。😊
患者
我第一胎痛了半天就开了。早产
张玲医生
嗯，那这是第二次怀孕对吗？上次早产有保胎吗？
患者
保了。 那是见红了。现在在我肌肉有所萎缩。体重轻了很多。是不是安宝的副作用。我吃的时候没事。吃完这几天。心跳快。头晕。人都要晕过去了。 特别是晚饭后
张玲医生
安宝是会心率快的，但肌肉不影响的。你最近保胎是不是活动很少呢？
患者
我查了百度。它们说是横纹肌溶解症。严重的会萎缩
张玲医生
你如果担心可以去医院抽个血。现在宫缩还明显吗？如果不多就停掉吧
患者
V型是宫口开了吗。那我现在地区孕酮该怎么吃
张玲医生
v行是漏斗状，上面开了，下面还没有开宫口
张玲医生
地屈孕酮可以一天三次一次一片
患者
我今天吃了三次。 间隔时间有点短。要不要紧。对孩子。现在这种情况。有必要去医院吗
患者
我有一天头晕的很。 以为是低血糖。 把胰岛素停了。会不会是那一次得了酮中毒
张玲医生
这个不会，真是酸中毒也不会这么快自己恢复的，所以不要紧张
张玲医生
不过你后面不要随便停胰岛素，如果担心低血糖可以测一下
张玲医生
你现在宫缩有没有好转呢？
患者
前几天。基本没有了。今天又开始了。我塞地区孕酮片根本塞不进去。好像会弹出来。不会是羊膜囊弹出来吧
患者
现在搞得我都不敢塞了
患者
V型要做紧急环扎吗
张玲医生
地屈孕酮片是口服的，不是阴道用的
张玲医生
你最近的超声检查发给我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我塞的是黄体酮。但塞不进去
患者
是V型开口吗。
患者
安宝对胎儿影响大吗。刚满22周可以吃吗
张玲医生
目前看超声宫颈长度正常的呢
张玲医生
没有提示有v形扩张
患者
这是上上次的B超。 这次四维说是宫颈32。呈小V型宫颈状态
患者
严重吗
患者
安宝对胎儿影响大吗。刚满22周可以吃吗
张玲医生
患者
我一次性吃了3片地屈能孕酮。对孩子有影响吗
张玲医生
这个通常来说没事的，保肝用药首剂可以吃四片
张玲医生
不要担心
患者
现在像我这种情况要吃什么药保胎
张玲医生
你现在宫缩多吗？我看两次超声宫颈长度正常的。目前孕周也会有假宫缩
患者
不多
患者
就是怕吃了安宝对孩子不好
张玲医生
宫缩不多可以先不用药的
患者
我们这里的医生说安宝副作用很大的。不知道吃了对孩子有没有影响。好担心
张玲医生
口服的剂量很小的，一般来说还是比较安全的，不要担心
患者
我是6小时吃一片。吃了5天
张玲医生
嗯，那基本上是最小剂量了，这个药可以吃到两小时一次
患者
我其实宫缩没有那么频繁。每天都会疼一下午。出汗的那种。我们这里的医生说没必要吃安宝
患者
但宫颈确实短了。 只有2.6了
患者
而且有下坠感
张玲医生
你平时大便正常吗？有没有便秘呢？
患者
有点。 我起先以为也是大便的原因。但排便后还是不能缓解。不过肚子的确是发紧发硬的感觉
患者
还腰酸
张玲医生
那你可以吃些乳果糖调理一下大便，肠胀气也会引起不适的
患者
宫颈关缩短是不是代表有宫缩
张玲医生
患者
是的。医生
张玲医生
患者
上次我住院进去的时候。医生给我用了黄体酮软胶囊。但是后来肚子还是痛
张玲医生
哦，那应该口服地屈孕酮会改善吗？
患者
后来用了安宝。肚子不痛了。
患者
现在来说口服对我还是有效的
张玲医生
患者
但安宝副作用对我来说太大了。整个人都瘦了好多。正常吗
张玲医生
那你就吃地屈孕酮片，先换一下试试看。不然吃了安宝自己不舒服也不行
患者
吃安宝的时候一点事情也没有。停药以后副作用全来了
张玲医生
患者
地区孕酮8小时吃一片吗
张玲医生
嗯，八小时吃一次😊
患者
今天肚子一痛就吃。 时间隔的比较近。要紧吗
张玲医生
你今天总共吃了几片呢？偶尔痛一次不要太紧张。
患者
3片。
张玲医生
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张玲医生
那还可以，后面就不要随便增加次数了
张玲医生
三片还可以，不要担心
患者
黄体酮软胶囊和地区孕酮可以一起用吗
张玲医生
患者
现在有宫缩。可以塞黄体酮软胶囊吗
患者
白天塞过一次
张玲医生
患者
那其实我不该用安宝的。后悔
患者
小腹发紧发硬
张玲医生
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咨询时间: 2024-03-12
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