该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
腹泻将近2年了。刚开始是因为夏天受凉，喝冷冻啤酒。于2019年底做的肠镜。2021年初做的全腹部ct和肝肾功能血常规，最近吃的肠道紊乱的药，刚才2周有效果，但是大便还是有食欲残渣，最近俩天喝了点凉水。大便又一天三次，腹部微微疼。大便拉不净，感觉一点点挤出来的感觉。（男，34岁）请查看我的检查报告点，帮我看看病！具体检查时间都在上面。（男，34岁）
分析及建议:
可能疾病：肠道功能紊乱 ，直肠炎 意见详情：父亲有结肠癌病史，应当用父亲患病年龄-10，然后每年复查肠镜，防患于未然，也不一定会得的，但我们必须做好预防工作，其他的治疗已经在我们的聊天记录里了，好好生活，放开心态，加油，年轻人！
患者
腹泻将近2年了。刚开始是因为夏天受凉，喝冷冻啤酒。于2019年底做的肠镜。2021年初做的全腹部ct和肝肾功能血常规，最近吃的肠道紊乱的药，刚才2周有效果，但是大便还是有食欲残渣，最近俩天喝了点凉水。大便又一天三次，腹部微微疼。大便拉不净，感觉一点点挤出来的感觉。（男，34岁）
请查看我的检查报告点，帮我看看病！具体检查时间都在上面。（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
刘其林医生
你好，我看完，再仔细回答你的问题，请耐心等待一下
刘其林医生
医生开过什么药给你吃
刘其林医生
有没有做过大便常规
刘其林医生
平时作息规律吗
刘其林医生
吃什么食物会出现食物残渣
刘其林医生
是面条还是米饭
刘其林医生
或者青菜之类难消化的食物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有做过大便常规
患者
木耳豆芽玉米胡萝卜这些都不消化
患者
作息不规律，起的比较早
患者
青菜也不消化
患者
早上吃的东西，中午就腹泻出来了
刘其林医生
这些本身就是不容易消化的
以上为历史咨询记录
患者
刘大夫，前几天刚咨询过，前几天有点受凉，左下腹部阵痛。在医院输液头孢辛纳和盐酸左氧氟沙星后第一天，大便反而比之前粘液更多，怎么回事？
刘其林医生
你不是有直肠炎吗
刘其林医生
现在是有感染了
刘其林医生
你之前没有吃药吗
刘其林医生
这是正常现象，所以我上次和你说，让你调整生活作息，不要随意着凉
刘其林医生
你抗感染后可以按照原来的方案吃药
刘其林医生
但一定要注意生活作息了
刘其林医生
和生活习惯了
刘其林医生
不能再次出现这些情况
刘其林医生
如果你调养好了，后续恢复应该很好
患者
之前在吃药，没有专门吃直肠炎的药，主要吃一些中成药，补脾的。1年多的时间了，也吃过肠炎宁！之前吃了，没啥效果。这段时间徐州下雨降温
刘其林医生
我我不是给你开了一个处方药在吃吗
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咨询时间: 2021-04-26
