患者
宝宝四个半月，1月20号左右有点咳嗽打喷嚏流鼻涕，流清鼻涕，给他吃的小儿豉翘清热颗粒和小儿咳嗽糖浆，吃了8天，不流鼻涕流，但还是咳嗽，1月28号以后没敢再吃，到现在为止一直有咳嗽症状，嗓子应该有痰，有时呼呼的。直到昨晚开始有鼻塞症状，今天早上2月11号）打喷嚏，流鼻涕，还是脓黄鼻涕，咳嗽，咳嗽时感觉有痰，还听着挺深，有时还用嘴呼吸，活动之后还感觉稍微有点喘，请问这种情况用去医院吗？还是吃点什么药先观察一下？精神状态挺好（女，29岁）（男，1岁）
曲香医生
您好，很高兴为您提供咨询服务。
曲香医生
宝宝呼吸平稳吗？
曲香医生
计数一下呼吸次数。
曲香医生
一分钟呼吸多少次。
曲香医生
肚子鼓一下算一次。
患者
好，我数数，不过我感觉睡觉的时候呼吸挺平稳的，等会告诉您
曲香医生
好的
患者
你好医生，我数了数，他正好在睡觉，听着呼吸以及看着肚子一起一伏的，数着才25次左右，是不是没数对啊？
曲香医生
宝宝4个月
曲香医生
这个次数不对
曲香医生
一分钟的
曲香医生
肚子鼓一下算一次
患者
对，四个半月，就是一分钟的，肚子一起一伏，都是能看见的，但是也有一些很轻微的起伏，不是很明显，我就没数
曲香医生
都得算
曲香医生
肺炎的时候，呼吸会急促。
曲香医生
计数呼吸次数。就是看看能排除肺炎不。
曲香医生
再数一次吧。
曲香医生
辛苦了
患者
嗯嗯，明白医生，不过医生，他睡觉的时候我听着呼吸挺平稳的，不是那种呼吸很快的，就是一呼一吸的，深长的那种
曲香医生
有鼻翼煽动吗？
曲香医生
有锁骨那凹陷厉害吗？
患者
医生，鼻翼扇动偶尔有一两次，您指的锁骨那是两边吗？还是中间那个什么三凹征
曲香医生
对的。
曲香医生
三凹征有吗？
患者
睡觉时不活动时没有
患者
一哭一急的时候胸骨上窝那有点凹
曲香医生
就是哭闹是有。
曲香医生
有点呼吸困难了
患者
那是肺炎吗？
曲香医生
口周，鼻翼有青紫吗？
曲香医生
有肺炎可能性了
患者
没有
曲香医生
宝宝吃喝，大便怎么样？
患者
是不是肺炎能听诊出来吗？还是必须拍片啊？吃喝挺好，大便一天一次
患者
精神也挺好
曲香医生
肺炎，一般能听诊出来了。有湿罗音了。
曲香医生
精神状态挺好，吃喝挺好，不太像肺炎
患者
肺炎的话是不是必须要住院？
曲香医生
不是的。
曲香医生
小肺炎，口服药物配合雾化也可以
患者
对，说实话大夫，我觉得她不像是肺炎的症状，是不是支气管炎啊！他四个月前也经常生病感冒，有时候查体大夫说是气管有炎症
曲香医生
主要是有点喘。可能是肺炎。可能是喘息性支气管炎。
患者
不发烧，流鼻涕之前除了一天几次咳嗽，嗓子有痰，其他没别的症状，就这一流鼻涕感觉有点憋的上，有时用嘴呼吸
患者
嗯，喘的时候也是活动度大的时候
曲香医生
去医院不方便。
曲香医生
最好是听诊一下
患者
对
曲香医生
宝宝病了半个月了
曲香医生
实在是不方便。
曲香医生
要不吃药？吃上3天看看
患者
听诊一般还可以，有诊所，但是不相信诊所的水平，让他们听听应该还可以
曲香医生
那就听诊一下。
曲香医生
去吧
曲香医生
回来再说
患者
行，那您建议吃什么药？还是等回来之后说？因为他们让吃小儿氨酚黄，我问过一些大夫，说一岁以内不让吃
患者
我可以买个雾化机子在家做雾化。还有个事，其实前两天我咨询过您，您让我吃咳喘灵和易坦静，我看着孩子咳嗽没那么多了就没吃。
曲香医生
我知道了
曲香医生
我看到咨询记录了
曲香医生
先不要买药。
曲香医生
等听诊完再说。看看喘不。有喘鸣音不。
患者
好的，先听听有没有喘鸣音和湿啰音是不？
曲香医生
是的
曲香医生
宝宝听诊了吗？
曲香医生
有肺炎吗？
曲香医生
有喘息吗？
患者
你好医生，让诊所的大夫听了，说目前还不是肺炎，还是气管有炎症，但呼吸音有点粗，他的建议是吃氨酚黄治疗鼻涕感冒，头孢氨苄颗粒治疗炎症，川贝清肺糖浆治疗止咳化痰，您给看一下
曲香医生
买药了吗？
曲香医生
开了吗？
患者
就是买的他说的那，但还没吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这药也是家里人买的，我没打算给他吃呢，我想先问问医生你呢
曲香医生
宝宝是黄涕。有痰。
曲香医生
宝宝是黄涕。有痰。
曲香医生
我也建议吃点消炎的
患者
早上是那种脓涕，现在有点清涕
曲香医生
我建议吃点消炎的。
曲香医生
头孢克洛颗粒。头孢二代。效果好点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个呢？头孢克污，之前开的
曲香医生
这个是头孢三代。更高级
患者
那这个行吗？吃多少呢？
曲香医生
体重多少？
患者
17斤左右
患者
图片因隐私问题无法显示
曲香医生
一次20毫克。一天2次
曲香医生
就是一次五分之一片
患者
那感冒的和咳嗽吃什么？吃小儿氨酚黄和川贝能行吗？
曲香医生
建议吃小儿肺热咳喘口服液。加易坦静化痰的
曲香医生
口服药物，头孢，易坦静，小儿肺热咳喘口服液。
曲香医生
最好是加雾化治疗。
患者
嗯明白，那流鼻涕呢？怎么吃？
曲香医生
小儿肺热咳喘口服液，治疗咳嗽，流涕，稠涕
患者
好的，那我先吃这三种看看
曲香医生
好的。
曲香医生
咳嗽厉害。最好配合雾化治疗
曲香医生
布地奈德加盐水
患者
量是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃这个行吗？
曲香医生
对的
曲香医生
不是这个
患者
这是咳喘灵，不是肺热哭喘，没事吧
患者
哦
曲香医生
是小儿肺热咳喘口服液。感觉宝宝上火了，有肺热了。
患者
那你给看下易坦静怎么吃？
患者
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患者
确实上火了，都有眼屎了
曲香医生
一次2.5毫升，一天2次
患者
如果没有肺热咳喘怎么办？还能吃什么？
曲香医生
如果没有小儿肺热咳喘口服液，小儿咳喘灵口服液也可以。或者小儿清肺口服液。
患者
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患者
咳喘灵怎么服用？
曲香医生
小儿肺热咳喘口服液的成分比小儿咳喘灵口服液多。
曲香医生
基本成分差不多。可以替代
曲香医生
小儿咳喘灵口服液，一次半支，一天3次。
曲香医生
小宝宝吃上头孢，可能拉稀。最好是吃上益生菌，如双歧杆菌四联活菌片。
患者
谢谢医生，您给讲解的很详细。那这样感冒这个症状也能治吧
曲香医生
可以的。
曲香医生
多喝热水。
患者
好的，是不是小儿氨酚黄那敏一岁以内不能用？之前问的一个大夫说是
曲香医生
小儿氨酚黄那敏颗粒。不要吃了。
患者
嗯嗯不会再吃了！谢谢医生！这三种药中间需要间隔时间吗
曲香医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我收到了会及时回复您的问题，请谅解。 感谢您的理解与支持。
曲香医生
每两个药隔开半小时。
患者
医生，如果雾化，那个药加多少？还有盐水
曲香医生
布地奈德半支，盐水2毫升。
患者
好的，医生买来肺热咳喘了，您给看下怎么吃？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看是这种吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
曲香医生
对的
曲香医生
一次半支，一天 3次。
患者
好的，谢谢您了！这样就不用吃治流鼻涕的是吗？
曲香医生
不用了
曲香医生
鼻塞的时候，可以热敷一下鼻子。
患者
好的，那先吃三天看看？
曲香医生
对的。
曲香医生
3天如果好转了，就继续。
曲香医生
如果病情加重了，就得去医院了
患者
好的，谢谢！我觉得您很专业！👍
曲香医生
谢谢。谢谢您的支持
患者
你好，又打扰您了，我刚刚给孩子测了个体温，37.2，没事吧？如果超过37.5用吃药吗？吃什么？咱之前说的那三种药管发烧吗？
曲香医生
超过37.5算发热
曲香医生
如果有低热，吃这些药就行
曲香医生
如果高热，需要口服退热药。对乙酰氨基酚滴剂
患者
嗯嗯好的，家里有美林
曲香医生
美林。这么小的宝宝不能吃
患者
您指的是泰诺吗？
曲香医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我收到了会及时回复您的问题，请谅解。 感谢您的理解与支持。
患者
医生，现在你可能休息了，我先问问，为什么我孩子今天一流鼻涕后咳嗽都比之前严重了呢？次数多，声数也是，并且听着还深，有痰，昨天之前光干咳，也是偶尔咳，今天咳嗽厉害了呢，
患者
c
患者
鼻子囊吃的厉害不说，就连咳嗽就跟咱大人咳嗽时感觉嗓子老多痰，孩子的病情发展的这么快吗？昨天您让我数呼吸的时候还没这样呢。
曲香医生
您好。考虑宝宝是再次感冒了。有感冒的症状。流涕。发热。 咳嗽就加重了。
曲香医生
不好意思，才回复您
曲香医生
泰诺林，就是对乙酰氨基酚滴剂。
曲香医生
宝宝昨天晚上发热了吗？
曲香医生
呼吸平稳吗？
患者
你好医生，宝宝昨天晚上没有发烧，体温目前一直正常。晚上睡着后听着呼吸倒不快，但是咳嗽的挺厉害，次数多，有痰，听着挺深呢还。并且晚上睡觉和今天白天睡觉时呼吸挺深，挺粗，就像打呼噜似的，白天玩的时候精神挺好，但一活动或者一高兴就感觉有点喘，呼吸粗，这是加重了吗？还是有点流鼻涕
患者
他姐姐流鼻涕其他没症状，可能是不是传染的啊
曲香医生
估计是传染的
曲香医生
没有发热了，病情还是好转了。
曲香医生
雾化做了吗？
患者
没有发热，昨天就那一次37.2度。雾化还没做，因为从网上买的机子还没到，不过也快到了。雾化一天做几次？
曲香医生
2次。
患者
病情没加重，那我就先吃这几种观察看看，吃上三天，好转继续吃，再吃几天？是吃到好为止，还是顶多吃5天？雾化的药是每次都是布地奈德半支，盐水2毫升是吗？
曲香医生
病情好转了继续吃，吃上1周。再复诊吧。雾化的药是每次都是布地奈德半支，盐水2毫升。一天2次
患者
你好医生，今天晚上这次咳嗽次数没有昨天晚上多，但咳的时候还是挺深痰多，并且上半夜睡的挺踏实，可是下半夜放不下，感觉鼻子里有好多鼻涕，老是被憋醒，抱着睡就好点，鼻子口也被脓鼻涕堵满了。我摸着有点热，刚才测了个体温37.6，我看着肋骨上窝那呼吸的时候有点凹陷，就是不知道正常的时候凹多少。这些症状是不是说明病情加重了？
曲香医生
您好，不好意思。才回复您
曲香医生
宝宝估计鼻塞厉害了。
曲香医生
用点生理性海洋水洗鼻子把
曲香医生
鼻涕可以用儿童型“生理性海水鼻腔喷雾剂”喷鼻，可增加鼻腔分泌物清除速率，并可以缓解鼻塞、流涕等临床症状，让孩子更舒服一些。 喷的时候，可采取坐位，尽量不要让孩子仰卧，因为液体容易倒流，导致气管呛咳；儿童用时，建议不要插入鼻腔，不要喷鼻中隔，孩子会不舒服感。 一天可以3-4次，甚至更多次,可以用的时间长一些，没有什么副作用的。
曲香医生
鼻塞也会引起呼吸不畅的。
曲香医生
宝宝吃的正常吗？
曲香医生
呼吸次数怎么样？
患者
吃的还可以吧，和平常一样，睡觉前吃奶粉吃顿饱的，晚上就吃我的，昨天半夜喂的那次也还行，咕咚咕咚的。就是憋的上，憋老大一口气，睡着呼吸听着平稳，就是醒了活动时呼吸会增快。你说大夫我需不需要带他去医院？
曲香医生
估计还是鼻塞的原因
曲香医生
如果去医院方便的话，最好是去医院检查一下。听诊一下。看看是不是肺炎。
曲香医生
口服的药物都吃了。雾化做上。再用生理性海洋水洗鼻子。
曲香医生
治疗手段就这样
患者
好，发烧是不是也说明病情加重啊！这种情况即使是肺炎，必须要输液吗？
患者
吃药能好吗？
曲香医生
肺炎。如果是大叶性肺炎就得输液。如果是支气管肺炎，可以口服药物治疗
曲香医生
宝宝昨天没发热。今天又有点低热。是吗？
患者
嗯晚上最高37.6，刚刚测了一个36.4，醒了之后精神还行，就是鼻塞厉害，咳嗽。吃这几种药能对症吧？还有流清涕和黄涕有什么不一样？
曲香医生
鼻塞厉害，用生理性海洋水。
曲香医生
流清涕，考虑是感冒了。
曲香医生
就稠涕，考虑有感染了，上火了。吃点抗生素。去肺热的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
