患者
头晕，眼睛看东西模糊，特别是站起来和走路的时候特别晕，右眼眼球有点紧，躺下就没有特别晕了（女，26岁）
余方医生
你好！这种情况有多长时间了？
患者
已经快两周了
余方医生
做过什么检查吗？
余方医生
还有没有其他症状？
余方医生
睡眠质量如何呢？
患者
体检啥的都没有问题
患者
睡觉一直是做梦的状态
余方医生
每天睡眠能有几小时？白天精神怎么样？
余方医生
压力大吗？玩手机电脑多么？
患者
6 7个小时吧，白天就头晕整得很难受，压力有点吧就还行，也会在电脑旁，玩手机
余方医生
麻烦填一下
余方医生
有轻度焦虑，中度抑郁
患者
也就是说这个情况可能跟抑郁有关？
余方医生
先改善睡眠看看
患者
跟甲状腺有没有关系啊，我有桥本甲状腺炎
余方医生
对
余方医生
甲状腺功能怎么样
患者
甲状腺就两个抗体高
余方医生
T3,T4没有变化吧？
患者
我最近也没查，两个月前查的没有变化
余方医生
最好定期复查下，甲减的时候可能会出现你的症状
余方医生
可以吃点改善睡眠的药，安神补脑液，舒眠胶囊
余方医生
或者百乐眠
患者
好嘞，如果甲减需要吃优乐甲吗
患者
改善睡眠的药会有副作用吗，其实我不存在于睡眠困难，但只要是睡着肯定会做梦
余方医生
做梦多也是睡眠不好的表现
患者
那有什么方法能改善睡眠吗
余方医生
甲减是需要吃优甲乐，但是你没复查
余方医生
纠正失眠的主要方法是行为调整和心理疗法，不宜长期依赖药物治疗。保持乐观、知足常乐的良好心态，对社会竞争、个人得失应有正确的认识，避免因挫折致心理失衡。 睡眠健康建议 1、下午避免摄入含咖啡因(咖啡、浓茶、奶茶)的饮料，晚上不要吸烟；避免饮酒助眠。 2、白天适度的体育锻炼有助于改善晚上入睡，但睡前2-3小时避免高强度体育锻炼。 3、不要在睡前进食大量食物或饮料，尤其是难以消化的食物。 4、睡前1-2小时内不做容易引起兴奋的脑力活动，包括观看令人兴奋的书籍、影视节目。 5、创造有利于入睡的睡眠条件，如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝温牛奶。 6、睡前做缓慢的腹式深呼吸有助于缓解紧张情绪。 7、听轻柔舒缓的音乐让自己放松，降低兴奋性；还可以在临睡前用热水泡泡脚、按摩足底穴位也有助于睡眠。 8、创造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、舒适，黑暗，室温适当。 9、避免或缩短日间睡眠，如午睡。 10、作息时间规律，固定就寝和起床的时间。 11、上床后不要再想白天的事、工作学习上的问题，不要频繁看闹钟。 12、避免过度关注和努力入睡，睡不着很常见，不要因为有时没睡好就产生挫败感。
余方医生
我刚说的药都是中成药，副作用比较小
患者
行，那我抽空去复查一下，这个跟颈椎，脑袋没啥关系吗
余方医生
可以做个颈部血管的彩超
患者
我体检做了经颅多普勒，说颈部血液流通有点慢，但还好
余方医生
有条件的话做一下头部核磁加颅内血管
患者
行，好的，这个甲状腺也会影响说话吗？最近说话快了总是有点大舌头，然后头脑糊糊的
余方医生
那一般不会，脑袋的问题可能会引起
余方医生
那建议还是做一下头部核磁
患者
那可能会与脑袋有关？还是抑郁？
余方医生
先排除器质性的问题，再考虑心理方面的问题
患者
好的，那我抽空去做一个吧
余方医生
嗯
患者
您好，我再问一下，站着就头晕，坐下和躺下就没事，与什么有关系啊
余方医生
量一下不同体位的血压
患者
好的，那眼睛模糊呢？就像散光一样，但我新换了眼镜不多久
余方医生
看东西有重影吗？
患者
不重影，周边有光圈的那种，只看远处这样
患者
好像又有一点点重影，但不重
余方医生
可以去眼科检查一下
患者
如果有点重影考虑什么原因呢
余方医生
复视查因，原因就有很多了。
患者
好的好的，谢谢
余方医生
你先做过头部检查吧
患者
好的，我今下午刚把之前预约的颈椎给做完了
余方医生
哦哦
余方医生
你的心理状况还是有些问题
患者
这个评价表是有什么问题呢？
余方医生
主要是躯体化的症状和抑郁的症状
患者
那应该怎么办
余方医生
也没有到很严重的地步
余方医生
可以先看看心理医生，不一定要药物治疗
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咨询时间: 2021-11-21
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