患者
医生您好,家中老人,93岁,8用5日感染新冠,最高39度,在当地医院就医住院,6日开始服用辉瑞新冠药,吃药后温度基本控制住,在此期间,做过肺部ct,排尿困难插着尿管,医生说本来可以出院,但因为前列腺问题就没让出院,但今天温度又到37.4,白天基本不咳嗽,偶尔咳一声,想问问医生这种情况应怎么办,又有点低烧,是因为新冠没好?还是又有其他问题?也麻烦医生看看这个肺部ct结果,有没有问题,谢谢医生(男,93岁)
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周元凯医生
您好,请把ct的日期标一下吧,最后一次是几号的呢?今天低热,有查血常规等吗?服药后核酸复查阴性了?现在有咳嗽咳痰吗?痰什么颜色?
患者
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患者
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患者
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患者
最后一次ct是13号,今天低热没有查血常规,8月11日查过血,正常,但因排尿困难就没有让出院,8月11日自测核酸还是阳性,之前咳嗽有痰,现在白天就咳一半声,所以也不是很清楚痰的颜色
周元凯医生
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周元凯医生
根据您提供的,等于目前新冠还是阳性,同时ct也没有见好。这种情况可能继续住院一段时间比较好
周元凯医生
咳嗽有痰的话,应该查下血常规还有降钙素原,需要警惕有没有合并了细菌感染的。
周元凯医生
目前血氧饱和度是多少?呼吸困难有吗
患者
血氧一般在97上下,好的时候会到99,有时95,呼吸目前不困难
患者
好的,谢谢医生,因为辉瑞药5天疗程已吃完,象这种情况再怎么用药?用抗生素吗?
周元凯医生
这说明目前还不是重型。血氧饱和度持续低于93%是重型。目前咱们是中型严重程度
周元凯医生
我看辉瑞药物吃的也很及时,第二天就吃了。目前标准的都是吃一个疗程。重型的没有转阴,我们也会继续用一个疗程,只是具体能有多少获益,不好说。假如吃的时候副作用不明显,可以再吃一个疗程,试试看。
周元凯医生
咱们前几天还用了哪些其他药物?
患者
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患者
在吃辉瑞期间,配合吃过这些药,辉瑞吃完了,有打头孢,期间也加了点降压的药和利尿的药
周元凯医生
👍替米沙坦是可以和辉瑞药物安全联用的降压药。下面是止咳化痰的。
患者
现在咳嗽是干咳嗽
周元凯医生
8-5的ct报告可以发完整的吗?左肺上叶有个磨玻璃灶?当地医生怎么说呢
患者
好的,医生,我要一下完整报告
患者
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患者
这是今天的全部用药,晚上8点还有头孢
患者
头孢吊瓶
周元凯医生
当地的治疗挺全面的,抗生素不只是头孢,还有左氧氟沙星,比我们用药都更全面了。就是提醒下,左肺上叶的磨玻璃结节0.8cm,抗感染后一个月最好复查下,若还存在且没有变小,需要警惕下肿瘤。
患者
好的,谢谢医生,那就是坚持目前这个治疗一段时间看看?
周元凯医生
嗯嗯,是的😊
患者
好的,非常感谢医生
周元凯医生
不客气
患者
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患者
医生,这是8月5日的完整报告
周元凯医生
好的,建议不变。另外,心脏增大,建议查一个超声心动图,若有异常,心内科就诊下。
周元凯医生
祝早日康复
患者
好的,谢谢医生
周元凯医生
😊😊
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咨询时间: 2023-08-13