患者
你好医生，麻烦帮我看看我的体检报告，从小就有乙肝大三阳，每半年体检一次，这个是前两天呢体检报告，帮我看看情况如何。（男，29岁）
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关雅兰医生
查甲胎蛋白、HBV- DNA定量、腹部彩超或者CT等影像学检查了吗
关雅兰医生
乙肝的复查要从四个方面: 肝功看肝脏功能，有没有肝炎啊这些。必查 乙肝病毒定量就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查 甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。 以上3项都是查血项目， 腹部彩超是影像学检查，可以有效初步筛查有没有脂肪肝，肝硬化，肝血管瘤，肝癌等等，所以也是必查 其他可以根据病人情况复查别的项目，比如血脂，电解质肾功，血常规等等
患者
之前查了，这次复查只查了肝功，我把一月份检查的发给你看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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关雅兰医生
乙肝多少年了？抗病毒治疗过没有
关雅兰医生
上次也没有查乙肝病毒哈
关雅兰医生
30岁以后需要每6个月查一次
关雅兰医生
家里人有没有得肝硬化，肝癌的
患者
从小到大好像都是乙肝，目前是6个月检查一次，最早12年左右得过一次肝炎做过抗病毒治疗，后面到现在都没有吃过药，家里人有一个舅舅胰腺癌肝转移，其他好像没有了
关雅兰医生
嗯
关雅兰医生
好
关雅兰医生
你这个肝功能好的，现在还是属于乙肝表面抗原携带者，暂时不需要抗病毒治疗，但是要定期复查
患者
您看我这次的体检和上次有没有什么异常？
关雅兰医生
复查的内容就像我上面说的那样，从四个方面
患者
我查了一下说总胆酸汁高是肝细胞发生变化了
关雅兰医生
都没有什么太大异常的
患者
我每次体检检查那几项呢？
关雅兰医生
就你血脂可能有一点点高，需要控制一下饮食这些
关雅兰医生
我看了，没有太大问题
患者
B超，肝功，还有什么检查吗
关雅兰医生
单独的一项乙肝两对半检查不能评判病情的严重性，需要结合肝功能，HBV-DNA病毒定量，甲胎蛋白，腹部彩超等结果综合评估，根据检查结果再决定是否需要治疗
患者
两对半应该是不用做了吧
关雅兰医生
甲胎蛋白和乙肝病毒定量
关雅兰医生
两对半，每隔一两年做一次就可以了
关雅兰医生
你这两次体检都没有查那个乙肝病毒定量哦
患者
B超，肝功，甲胎蛋白和乙肝病毒定量，体检就这四项就好了对不
患者
上回有，我发给你看看
关雅兰医生
不是只查这几项，是这几项是必查，每次体检都要查
关雅兰医生
其他检查就根据你个人情况决定
关雅兰医生
比如你那个血脂高一点，那你每次查的时候肯定要复查血脂呀
患者
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患者
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患者
做过两次
患者
好的
患者
9.956E+02这个是一月份做的
关雅兰医生
好
关雅兰医生
看起来还行
患者
病毒复制两次有没有减少？
关雅兰医生
你现在又没有抗病毒治疗，病毒复制有时会波动的
关雅兰医生
所以说这个不能决定是增加还是减少
患者
明白了
患者
我就定期复查不用吃药就行了对不
关雅兰医生
属于中等吧
关雅兰医生
你说你是12年抗病毒治疗，用了什么药？什么时候停的药
患者
有输液，用药是降转氨酶的
患者
就用了半年左右吧
患者
什么药我就不知道了
关雅兰医生
后面就再也没吃过药了吗？
患者
对的，后面都是一直保持这个样子，从2018年开始就定期每半年体检一次，也不吃药不打针
关雅兰医生
那就还是不吃药，定期复查就行
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咨询时间: 2021-06-24
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