患者
左肾积水，囊肿，伴随着间接性血尿，腰而且还疼，持续一年（男，68岁）
张鹏程医生
你好，那请问现在主要是咨询些什么呢？
患者
左肾积水，囊肿，伴随着间接性血尿，腰而且还疼，持续一年
张鹏程医生
近期有查肾功能，尿常规和泌尿系彩超吗？
患者
肾功能不全，泌尿系统感染，还前列腺钙化
患者
主要是腰疼得，吃药不止疼
患者
我想问一下到底问题的根本大概出在哪
患者
我现在住院不知道该住那个科室
张鹏程医生
住肾内科
张鹏程医生
这个疼应该是囊肿合并感染导致
张鹏程医生
而且肾功能又不好，需要住院抗感染护肾治疗
张鹏程医生
当然腰疼还是要把肌肉骨骼的问题排查了
患者
我去年做了前列腺增生手术，医生说取得的活检高度怀疑是输尿管癌
患者
那应该做那些检查
张鹏程医生
住院一套常规检查吧，血尿粪，肝肾功能，血糖血脂，电解质，心脏方面的指标，尿培养，彩超，心电图，CT等吧，具体哪些根据病情需要吧
患者
那这个人家怀疑是癌的，做什么检查
张鹏程医生
肿瘤标记物
张鹏程医生
确诊的话那需要组织病理检查
张鹏程医生
前列腺增生，高度怀疑输尿管癌？我有点不明白
张鹏程医生
你前列腺手术肯定是泌尿外科做的，具体的话还是得咨询一下当时的手术医生，看看病理结果到底如何
患者
当时给我说的就是我有肾积水然后就顺便插了个双J管，在输尿管上取得东西检查后怀疑是癌
患者
那拍片子能不能排除是骨头和肌肉上的问题
张鹏程医生
明白了。这样子的话我前面分析的还有不足。疼痛会不会是输尿管的问题，也是要考虑的
患者
正因为如此，我现在不知道要只那一方面
张鹏程医生
可能当时考虑梗阻是前列腺和输尿管的问题，现在如果想搞清楚到底有没有癌变，那就得去泌尿外科了。
张鹏程医生
肾内科只能解决肾功能不全的问题，但梗阻的问题还是要靠外科了
患者
那腰的问题用什么能排除腰疼是肌肉和骨头的问题
张鹏程医生
腰椎磁共振
患者
做了
张鹏程医生
应该没什么大问题吧
患者
大夫好像说腰里面有点脓，但是检查单没有说
张鹏程医生
腰里有脓？
患者
那个大夫说里面有个结核，不过磁共振的检查单没有说
张鹏程医生
我觉得以当时的住院诊治治疗为准吧，你这么说也说不明白
张鹏程医生
肾结核？脊柱结核？腰肌结核？
患者
我现在就不知道该住那个科室
张鹏程医生
泌尿外科吧，我觉得主要问题还是在外科，肾功能不全也是梗阻因素导致的
患者
而且我现在的腰很痛好像火烧一样
患者
现在有点扛不住了
张鹏程医生
尽快吧，住院查治
张鹏程医生
以免肾功能恶化加重
患者
那就住泌尿科
张鹏程医生
嗯，不要耽误时间，尽快去
患者
那个腰肌结核有什么外在表现
张鹏程医生
不一定有特殊表现，疼痛啊，低热啊，盗汗啊，消瘦啥的
张鹏程医生
没确诊，这只是推测
患者
那上去给医生有没有点建议
张鹏程医生
给医生建议？
张鹏程医生
具体情况以主治医生为准吧
张鹏程医生
配合医生积极检查治疗吧
患者
睾丸静脉曲张影响走路嘛
张鹏程医生
这个我还真不太了解，要咨询一下泌尿外科医生，不好意思了！
患者
好吧，谢谢
张鹏程医生
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咨询时间: 2019-08-08
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