春雨医生

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梁主任您好,男孩7岁整,4岁半开始晚上戒尿不湿,到现在还是晚上会尿床,频率近期是一周4-6次,去年夏天是一周2-3次。今天在本地医院做了尿常规(正常),泌尿系统彩超(残尿30ml),本地医院建议去大医院看,想咨询您接下来我们该怎么办(男,7岁)
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汤梁峰医生

家长您好。很抱歉让您久等了。 尿床不是器质性的,所以尿常规B超都是正常的。 尿床的关键,我们要研究一个问题,就是他整个晚上的尿量和它他膀胱容量的关系,如果他膀胱最大存尿量,小于他整个晚上所产生的尿量,那么在睡眠过沉的情况下就会尿床。

汤梁峰医生

所以不一定要做进一步检查,但是可以通过排尿日记的记载来了解情况,也就是说买一个量杯把每一次排尿,都记录一下排尿的时刻以及排尿的量,包括夜间,我们可以分析膀胱容量和夜间尿量的关系。

汤梁峰医生

还有呢,就是看一下白天有没有排尿症状,比如说尿频尿急这种表现?

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患者

白天排尿都是正常的,如果白天午睡的话(大概1小时)也不会尿床的,这样的话是不是还是先做排尿日记?晚上戴尿不湿称一下尿床的重量?

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患者

这种情况需要做骶尾部平扫吗😊

汤梁峰医生

还是先记录排尿日记,如果平时没有排尿困难、B超膀胱也没有问题的话,做骶尾部磁共振的意义不大。

汤梁峰医生

午睡尿床的解决方案也相对比较简单,就是缩短午睡时间,午睡前不喝水。最主要的还是夜间尿床。

汤梁峰医生

而且随着孩子年龄长大,上了一年级之后是没有午睡的

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患者

对的主任,我们现在午睡是不尿床的

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患者

残尿量30ml的话,膀胱是没问题的么

汤梁峰医生

对的,夜里采用称重法测定。记录好排尿日记。

汤梁峰医生

超声测定残余尿相对不准。要专心排尿后即刻测定才比较准,很多时候孩子排尿配合不一定好。本身30毫升也不是个多的量

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患者

好的,那我们先准备一周的排尿日记,然后再和您联系,排尿日记期间是否需要控制晚上的饮食和活动呢?

汤梁峰医生

客观记载即可。为的是反映当前的状况,而不是刻意改变的状况。

汤梁峰医生

准备72小时连续的记录就可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-04-26
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汤梁峰
汤梁峰  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属儿科医院
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