春雨医生

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患者

请问大夫,我空腹血糖四点多,五点多,吃米,馒头,餐二就是七点多,吃面就八点多,九点一,正常嘛?(男,22岁)

吴怨医生

你好,体重和身高是多少?

吴怨医生

如果有下面的情况可以查一下糖耐量:1.有口干多饮多尿,体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者,3.体重超重,标志体重是身高-105,大于标准体重的百分之20,女性腹围大于80厘米,4.有久坐,年龄大于40,吸烟饮酒,熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱,有颈部脂肪堆积的情况,和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染,泌尿道感染等。

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患者

您好,我175cm,110kg.

吴怨医生

标准体重79公斤左右

吴怨医生

70公斤左右

吴怨医生

一般行75克葡萄糖筛查进行诊断空腹血糖大于7.0mmom%2Fl,餐后2小时大于11.1mmol%2Fl2次数值超标就可以诊断,糖尿病前期也就是糖耐量异常,空腹大于6.0小于7.0mmol%2Fl餐后2小时血糖大于7.8,小于等于11.1mmol%2Fl.一个指标异常属于糖耐量异常,糖化血红蛋白大于6,.BMI大于28的使用肥胖,.糖尿病一般分为1型糖尿病和2型糖尿病,妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病,一般1型糖尿病见于青年起病,消瘦体型无家族史,容易起酮症,胰岛功能差需要长期终身胰岛素治疗,2型糖尿病建议中年后起病,肥胖有家族遗传史,一般不容易酮症,胰岛功能好一般胰岛素抵抗为主,主要药物治疗

吴怨医生

吴怨医生

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患者

嗯,好的。我吃米,吃馒头,感觉餐二都正常,差不多。吃面的话就会高一点。

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患者

测面之后过一次餐一,餐二要比餐一高一点,就是8.8左右。

吴怨医生

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患者

那您看就我现在指尖血糖的数据来看问题大吗?

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请问指尖血糖是要比静脉血糖要高一点嘛?大概偏差是多少呢?

吴怨医生

吴怨医生

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吴怨医生

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姐姐我是110kg.220斤了😂我家里没有糖尿病家族史😂

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我的空腹血糖都是正常的,就是餐二在八点九点左右...

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患者

吃米,吃馒头餐二是7.1 7.6 吃完面就8.8 .8.5 9.1😂

吴怨医生

建议化验一下糖耐量

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好的,姐姐请教您一下,减肥会让胰岛素抵抗恢复吗?

吴怨医生

吴怨医生

标准体重是身高-105%3D公斤,BMI值小于18.5kg%2Fm2%2C偏瘦,BMI在18.5-24、正常体重,BMI在24-28超重,BMI大于28的使用肥胖,.建议饮食方面:戒掉零食,下一个薄荷软件,可以计算一下食物的热量,5%2B2轻断食减肥法,一周一天的高蛋白食物饮食,同时增加膳食纤维含量丰富的食物,蔬菜,全谷物。如果食欲太好可以用代餐粉替代一餐,如早餐或晚餐,.运动方面以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动,同时有抗阻力训练如深蹲、平板支撑

吴怨医生

胰岛素抵抗可以简单的理解为肌肉组织对胰岛素敏感,脂肪组织对胰岛素抵抗,运动是增加胰岛素敏感性的最有效的方法,减重的目的也是将脂肪转化为肌肉组织,也就是减脂增加肌肉。肌肉组织可以增加基础代谢率。也可以理解为肌肉组织含量增加后,消耗热量就会增加。体重就不容易增加。

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患者

好的,再请教您一个问题,吃完面之后正常人餐二血糖肯定会恢复到7.8以内?还是8.9都是正常的呢?

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姐姐快到下班时间了,我就不打扰您了...明天再向您请教哈😛

吴怨医生

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患者

姐姐下午好~您说的我都明白了,那我明天早上去检查一下吧...

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患者

您看我是做那些检查合适呢?

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患者

还有就是我一般下午六点吃完饭就不吃东西了,第二天早上八点多去,空腹十四个小时,测出的血糖会准确嘛?

吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

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患者

姐姐下午好,昨天餐二6.6 今天餐二5.8😂

吴怨医生

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患者

好的,姐姐是不是上呼吸道感染,焦虑都会导致血糖升高呢?前段时间上呼吸道感染又炎症,这两天好多了,餐二血糖好像也正常了...

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吴怨医生

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咨询时间: 2020-07-10
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吴怨
吴怨  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
鄂尔多斯市中心医院
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