患者
医生你好，我没有任何不舒服得症状，我要去拔牙。化验血常规3.3严重吗？（女，29岁）
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赵丹丹医生
你好，你不只是白细胞低的，你也贫血，血小板也低的
患者
严重吗？。那怎么办？
赵丹丹医生
你平时月经量多吗？
赵丹丹医生
因为你贫血
患者
月经前3天量大，3天过后就没了，
患者
我一直都有点轻微的贫血110的这么个，
赵丹丹医生
之前白细胞和血小板正常吗？
患者
我之前也没查过，也没有重视过这个问题，去年10月份肺部感染发烧，查了一次白细胞低才2点几，是吃了莫西沙星之后查的，然后过了一段时间复查4点几，我以为正常了就没有管过，
患者
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患者
这是12月份查的，
赵丹丹医生
这次基本都是正常的
患者
那我这次有没有感冒，也没有什么不舒服，查了又这么低，怎么回事是不是的了血液病了，好担心
赵丹丹医生
你查个铁蛋白看看
赵丹丹医生
根据你血常规考虑缺铁性贫贫血，建议查个铁蛋白
赵丹丹医生
缺铁性贫血可以白细胞低的
患者
那我会不会是白血病了，再障这些啊，我之前血小板196这次才120
赵丹丹医生
基本正常范围内
赵丹丹医生
你先查个铁蛋白看看
患者
这个是不是的空腹查啊，
赵丹丹医生
不用
患者
我最近一个多月在减肥，没有吃晚饭，有影响吗？。
赵丹丹医生
可能
患者
那从你的经验来看，我这种情况严重吗？，我都担心的不行了，
赵丹丹医生
根据你血常规考虑缺铁性贫贫血，建议查个铁蛋白
赵丹丹医生
查个铁蛋白
赵丹丹医生
先
患者
就查这一项吗？。
赵丹丹医生
嗯嗯
患者
那我明天查完联系你。
赵丹丹医生
可以
赵丹丹医生
还是在中卫市人民医院查吗？
赵丹丹医生
可以再抽个血常规看看的
患者
嗯，这就是我们这里最大的，
患者
昨天刚抽了一个，今天又抽了一个，
赵丹丹医生
昨天抽的结果呢？
患者
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患者
昨天是抽的血，今天是指头
赵丹丹医生
哦哦
赵丹丹医生
那先查个铁蛋白
患者
那这2个血常规呢，能看出来啥
赵丹丹医生
两个结果差不多
赵丹丹医生
你有什么不舒服
患者
没有什么不舒服啊，就是牙掉了，拔牙去了
赵丹丹医生
出现多吗？
赵丹丹医生
出血多吗
患者
还没有拔呢，没有出血，自己掉了一半没有出血
赵丹丹医生
哦哦
赵丹丹医生
你有口干眼干关节疼痛或者脱发吗？
赵丹丹医生
或者容易溃疡？
患者
脱发严重，
赵丹丹医生
最近才开始的吗？
患者
没有其他症状，
患者
脱发生了孩子之后一直脱，
赵丹丹医生
哦哦
赵丹丹医生
因为风湿免疫病也可以导致血细胞减少
患者
那我这个脱发严重呢。是什么情况，
赵丹丹医生
可以查个抗核抗体定量
赵丹丹医生
有的风湿免疫病可以脱发严重
患者
风湿免疫病的什么症状，
赵丹丹医生
口干眼干关节痛脱发，皮疹溃疡
患者
没有这些脱发，就是脱发，我看过中医说肾虚
赵丹丹医生
哦哦
赵丹丹医生
风湿免疫病属于西医
赵丹丹医生
需要专门的风湿免疫科大夫看
患者
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患者
医生，我换了个医院，你看看
赵丹丹医生
这个基本正常了啊
赵丹丹医生
扎的手指？
患者
嗯这个是扎的手指，下午吃了饭去的
赵丹丹医生
嗯嗯
赵丹丹医生
这个基本正常了
患者
那我严重吗？，这个一会低，一会正常的，
赵丹丹医生
考虑问题不大
赵丹丹医生
因为血细胞本来也是波动的
赵丹丹医生
不可能一成不变
患者
那我这个要是在低了，怎么办？，
患者
要是反反复复就这样，我的白细胞好像没有上过 5
赵丹丹医生
查个铁蛋白，如果铁蛋白低
赵丹丹医生
可以口服右旋糖酐铁或者多维铁口服液，静脉蔗糖铁输液治疗
赵丹丹医生
利可君，地俞升白片升白细胞
患者
吃硫酸亚铁可以吗？我有这个药
赵丹丹医生
你吃过吗？怎么会有这个药？
患者
我孩子以前吃了的，我今天吃了一顿
赵丹丹医生
那吃了再查铁蛋白就不准了
患者
那咋办，今天吃了一顿。
赵丹丹医生
吃了就吃了吧
赵丹丹医生
查了没？
患者
刚抽了个铁蛋白，和血常规，
患者
血常规的白细胞怎么越来越低了，怎么回事啊，
患者
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赵丹丹医生
比之前低了
患者
嗯，就是不稳定，早晨和下午做区别大，
赵丹丹医生
血小板和血红蛋白正常了
赵丹丹医生
你挂个血液科门诊的号
赵丹丹医生
把你这几次的血常规都让大夫看看
患者
你不就是血液科的医生吗？，
赵丹丹医生
我不能查体
赵丹丹医生
网上问诊还是不能代替门诊面诊的
患者
查体，我没有什么不舒服，就是单纯的这个问题，
赵丹丹医生
有时候你认为不是问题的大夫能看出来的
患者
那是不严重了，你的经验看不出来么
赵丹丹医生
应该问题不大的
患者
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患者
医生铁出来了，你看看正常呢
赵丹丹医生
正常范围内
患者
那我的贫血是怎么回事啊，不是贫血引起的白细胞低吗？，
赵丹丹医生
我们把女性血红蛋白低于110称为贫血
赵丹丹医生
你之前的血红蛋白都低于110，但大于90，为轻度贫血
患者
那我又不贫血了吗？，应该是轻度吧的，那我这个白细胞低和这些没有关系，还考虑什么
赵丹丹医生
这次查血红蛋白大于110，不贫血
赵丹丹医生
那没有关系
赵丹丹医生
考虑白细胞减少症
患者
这个不吃药会好吗？还是必须的吃升白药，我看网上有人吃了上来了，不吃又下去了，
赵丹丹医生
可以吃升白药
赵丹丹医生
有的女性一直白细胞偏低
赵丹丹医生
对
赵丹丹医生
有的吃上升，不吃就下降
患者
那意思这个的一直长期吃吗？
赵丹丹医生
你可以吃上看看升吗？
赵丹丹医生
可以吃上一周复查看看
患者
吃上一周复查上来就不吃了，不升的话呢
赵丹丹医生
不升的话，如果还是现在的水平，你又没有不舒服，那就定期复查，如果较前下降，建议血液科系统检查
患者
嗯，好的，我想着在观察一个月，我最近主要不好好吃饭，减肥了，
患者
那我还吃硫酸亚铁吗？
赵丹丹医生
你吃这个药有胃肠道反应吗
患者
就有点头疼，估计是这几天心情不好，睡不好的缘故，我怀孕的时候吃过这个药
赵丹丹医生
嗯嗯
赵丹丹医生
那吃上一周复查血常规
患者
嗯，好的，这个药光是提升血红蛋白的，
赵丹丹医生
对
患者
那对白细胞没有好处，
赵丹丹医生
主要是升血红蛋白的
赵丹丹医生
吃点升白细胞的药
患者
医生，我刚去看了，医生说让吃个芪血升白
患者
也没有说出什么结果
赵丹丹医生
嗯嗯
赵丹丹医生
因为你确实血细胞波动幅度比较大
赵丹丹医生
可以先吃药观察复查的
赵丹丹医生
那个也是升白细胞的药
赵丹丹医生
因为你既往也贫血，最近吃饭也不好
患者
吃这个也是升白细胞的吗？，这个效果怎么样，我问医生，医生也说不出来什么结果，就说药吃上复查，
赵丹丹医生
月经量多一些，可以吃点补铁药
患者
那就把硫酸亚铁吃上，在吃一种升白药吗？，
赵丹丹医生
嗯嗯
患者
在麻烦问一下，哪种升白药效果最好
赵丹丹医生
每个人都不一样的
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咨询时间: 2020-05-02
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