患者
你好医生。我从前天开始就突然感觉头晕，当天晚上走路头重脚轻不稳，当天晚上休息了一晚上之后第二天有明显好转，直到今天还是有些头晕，断断续续，时有时无，这个跟休息有关系，我感觉只有平躺着不要做太大的运动就没有什么明显晕的感觉，今天去医院检查了头部ct还查了血常规，还有心电图，医生说都是正常的，我量血压的时候量了三次，第一次，150-87，第二次，153-95，第三次，138-81，头晕的感觉就像是转两圈之后晕晕的，没有恶心，看不清东西。请问医生我该怎么办？（男，22岁）
刘艳琴医生
您好，是头昏昏沉沉不清醒还是旋转性头晕？有没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀感？
刘艳琴医生
头晕出现之前有没有感冒过？
患者
昏昏沉沉，感觉脑袋很懵那种感觉，弯腰，转头，就更明显，耳鸣有个一两次，听力正常，闷涨，感冒都没有
刘艳琴医生
平时颈椎怎么样？
患者
您说的是指的什么
患者
平时用手机电脑多一些低头时间较多
刘艳琴医生
平时睡眠怎么样？
患者
不吵的话10点半睡觉七点起床
刘艳琴医生
经颅多普勒超声做过吗？
患者
睡觉喜欢侧着睡，脖子有时扭曲，枕头比较高
患者
没做过
刘艳琴医生
以前有过类似的情况吗？最近压力大吗？
患者
以前偶尔头晕是用手机，电脑多了，就会有晕，眼睛疼的感觉，休息一下就没事了，这次三天了，断断续续，时好时坏，压力有，最近想的事情比较多。
刘艳琴医生
既往有没有啥病史？ 平时身体怎么样？
患者
平时还好，感冒都很少，最多就是肠胃消化不好，脾胃不好，没有基本病史。
患者
我这是什么疑难杂症吗。。。今天去医院提心吊胆一天，看着急诊icu进进出出，
刘艳琴医生
不是啦，引起头晕的原因倒很多。 头晕可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经元炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2．一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
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患者
我血压高吗？
患者
150-86
患者
我明天再去医院看看
患者
应该挂什么科，做什么检查。
刘艳琴医生
高了些，监测血压看看
刘艳琴医生
不要太紧张啦
刘艳琴医生
您头晕倒不太像前庭性头晕
患者
那我明天去医院挂什么科
刘艳琴医生
您发现血压偏高多长时间了？仅是昨天一次吗？平躺时的血压和坐立时的血压量过吗？
患者
以前没有多关注，就是最近头晕，才去医院，量血压，有点高
刘艳琴医生
平躺时不是一点都不头晕嘛
患者
很轻微的晕不刻意去感觉，基本
患者
没有
刘艳琴医生
不排除姿势性头晕可能的
患者
这个怎么治疗
患者
平躺着
患者
我这个头晕和血压关系大吗。
刘艳琴医生
可能和血压有些关系，但是您的血压也没有监测，所以24小时血压变化情况也不清楚
患者
我明天去医院该怎么检查，麻烦您给说下
患者
ct，心电图，抽血都做过了
刘艳琴医生
建议做个经颅多普勒超声，动态血压
患者
嗷好的
患者
谢谢啦，这么晚打扰你
刘艳琴医生
不要太紧张
患者
明天去医院在检查一次谢谢啦
刘艳琴医生
嗯
刘艳琴医生
您好，今天感觉怎么样？
患者
做了磁共振
患者
没出结果
患者
但是查了尿常规，尿蛋白2+
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
😓
刘艳琴医生
肾功能呢
患者
我说做个肾功能，医生说查血了，就是做了检查，说没问题
刘艳琴医生
蛋白2+也不能说明啥的，不要过于担心
患者
医生让我做24小时存尿检查，再看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
刘艳琴医生
嗯
刘艳琴医生
今天头晕好些了吗？
患者
有些好转
患者
明天看看磁共振结果
刘艳琴医生
嗯
刘艳琴医生
不要太担心哈
患者
心态乐观
患者
😄
刘艳琴医生
不要熬夜哈
患者
嗯好
刘艳琴医生
饮食、作息也要规律
患者
嗯好的谢谢呀
刘艳琴医生
不用谢
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咨询时间: 2019-12-22
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