患者
您好，孩子已经六个月了，之前给孩子单独吃过四天米粉，三天奶粉，都没有发现异常，只是略有便秘，今天给孩子加辅食，上午10:45米粉和奶粉一起冲调喂的（因为嘉宝米粉上标注用配方奶粉或母乳冲调），11点多时发现孩子肚子上出现分散的红疙瘩，没感觉孩子精神有异常，中午吃完母乳睡觉了，13:30是发现红疙瘩下去不少，请问接下来该怎么加辅食啊？（女，32岁）
王冬美医生
你好，米粉牌子有没有换
王冬美医生
一直吃的嘉宝吗
王冬美医生
有没有穿新衣服
患者
没有变，米粉嘉宝，奶粉飞鹤的
患者
没穿新衣服，都是常穿的衣服
王冬美医生
有没有拍红疙瘩的照片
王冬美医生
除了这两个吃其他新的食物了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王冬美医生
确实是过敏的皮疹
王冬美医生
最近孩子没有感冒发热之类的吧
患者
没有了，其他全吃的母乳，只是今天家里来人了，但是基本没让别人抱，也没碰她肚子
患者
没有感冒发烧的症状，现在观察症状基本消失了
王冬美医生
过敏是这样的
王冬美医生
可以自己消失
王冬美医生
接触过敏原后再出现
王冬美医生
这一次吃的米粉比之前多吗
患者
那接下来该怎么添加辅食呢
患者
不多，一勺米粉，一勺奶粉，对了，昨天也是这么添加的，只是没有观察肚子
王冬美医生
奶粉可以继续喝，过3天如果没有异常，用母乳调米粉吃
王冬美医生
也是先吃一勺
患者
那奶粉就不需要了，我母乳是够的
王冬美医生
为了吃米粉才喝的奶粉吗
患者
能否先添加米粉用水兑
王冬美医生
可以的，就担心孩子不吃
王冬美医生
用奶调味道好一些
王冬美医生
如果孩子接受可以用水
王冬美医生
以前有没有过敏的情况
患者
那有没有可能是奶粉和米粉起反应造成的过敏？
王冬美医生
比如湿疹之类的
王冬美医生
一般来说不会，因为都是食物蛋白没有可反应的东西
患者
开始就是用水，孩子能接受，只是怕孩子吃不饱！
王冬美医生
您最近吃的怎么样
王冬美医生
现在不是靠米粉吃饱的时候
患者
月子里起过湿疹，后来就再也没有了
王冬美医生
辅食只是用来改变饮食结构的，现在主要还是靠奶制品
患者
我的饮食没什么变化，只是偶尔吃点辣椒酱
王冬美医生
鱼虾坚果一类最近几天先不要吃
患者
好的，那我就先喂米粉试试，如果出现这种症状，是换牌子还是怎么办呢？
患者
好的，辣椒呢？
王冬美医生
如果再出现皮疹，就需要换牌子了
患者
好的，谢谢
王冬美医生
少吃或者不吃因为即使不过敏，孩子吃母乳容易上火
王冬美医生
不客气的
患者
另外，还有个问题，孩子两三个月时开始睡整觉，四五个月开始夜醒，最近一阵子最少两三回，这是怎么回事呢？
王冬美医生
醒了以后哄哄就睡吗
王冬美医生
还是需要喂奶
王冬美医生
还在补维生素D吗
患者
哄不睡，需要喂奶
患者
每天都不维生素D和钙
王冬美医生
睡觉环境有没有改变
王冬美医生
喂奶和白天吃的一样多吗
王冬美医生
现在孩子大概一天吃多少奶
王冬美医生
最近的生长发育评估怎么样
患者
孩子百天时回娘家呆了一个半月，那会基本能睡整觉，等到后几天开始出现夜醒，然后去婆家呆了十天，然后回自己家，一直到现在没有睡过整觉，奶量不太清楚，白天都是三四个小时喂一次，要睡觉了多吃些，频繁些
患者
最近没有评估都是自己监测身高体重，女孩，现在身高68.5cm，体重16.2斤，最近体重涨的慢些
患者
白天早上七八点喂一次，11点喂一次，12点1点睡觉前喂一次，下午四五点喂一次，晚上睡前喂饱，一般9，10点睡觉，三个半小时到四个小时醒一次喝奶，喂一边能坚持两个小时，两边三个小时，后半夜觉越来越短
王冬美医生
这个月龄再两个小时吃一次时间太短了
王冬美医生
估计没吃饱
王冬美医生
可以试着吸出来母乳看看到底多少
王冬美医生
睡眠不好体重增加慢都有可能是奶量不足造成的
王冬美医生
这个月龄的孩子一天要吃700，一顿差不多180
王冬美医生
会翻身了吗
患者
会翻身，也会爬了
患者
那一顿喝不了180
王冬美医生
不好意思出去刚回来
王冬美医生
这个月龄会爬发育挺好的
王冬美医生
晚上会不会趴着睡倔屁股那种
患者
白天很少趴着睡，几乎没有，一般侧着和仰着睡比较多
患者
晚上趴着就更少了
王冬美医生
那说明消化功能还可以，如果醒了吃奶时间长说明没有吃饱
王冬美医生
现在长大了需奶量也增加
患者
昨天夜醒了四五回，每次吃十五分钟左右，吸的比较慢，间隔分别是两小时，两小时，三小时，两小时，一小时，感觉晚上吃的量比白天还多
王冬美医生
再有这种情况睡了也要把他喊醒吃饱
王冬美医生
白天看看孩子吃完以后肚子会不会鼓鼓的
王冬美医生
如果鼓不起来说明没吃饱
患者
好的，明白了，谢谢您
王冬美医生
不客气的，孩子到现在这个月龄不应该再吃夜奶了，一个是影响睡眠进而影响身高，另一个是出牙后喝奶不刷牙以后容易龋齿
患者
孩子到现在还没有出牙有没有可能是出牙难受，昨天专门临睡前喂饱了，9:30睡着，十点半就醒了以后，吃了两口又睡了，一直到夜里一点多，来回翻身，最后醒了，抱睡又醒，只能喂奶哄睡，然后快4点又醒了，之后醒的就更频繁了，您说这该怎么办啊？
患者
睡觉老哼哼唧唧的，睡不踏实
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咨询时间: 2019-09-30
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